Si un enfant est inconscient et ne respire pas, il est essentiel qu'ils reçoivent de l'aide immédiatement. Si le cerveau ne reçoit pas d'oxygène, les lésions cérébrales commencent après seulement quatre minutes. L'enfant peut mourir dans les quatre à six minutes. La RCR, ou réanimation cardio-respiratoire, est une procédure par laquelle vous aidez l’enfant à respirer et à effectuer des compressions thoraciques pour faire battre le cœur jusqu’à ce que de l’aide arrive. Si l'enfant a un pouls, vous ne devez administrer que la respiration artificielle. Ne pas effectuer de compressions thoraciques sur un enfant de plus d'un an avec un pouls.[1] Les nourrissons peuvent nécessiter des compressions thoraciques si leur fréquence cardiaque est présente mais trop basse.
Première partie de deux:
Déterminer ce qui est nécessaire
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1 Évaluer la situation. Cette étape est essentielle pour déterminer le type d'assistance dont l'enfant a besoin et si l'aide peut être fournie en toute sécurité. Vous devriez:[2][3]
- Vérifiez la zone pour vous assurer que vous pouvez respirer en toute sécurité. Assurez-vous que vous n'êtes pas dans une zone où vous et l'enfant êtes en danger d'être heurté par une voiture ou d'entrer en contact avec des fils électriques sous tension.
- Vérifiez l'enfant. Touchez doucement l'enfant et demandez à voix haute si l'enfant va bien. Ne secouez pas ou ne déplacez pas l’enfant, car si vous avez des blessures au cou ou à la colonne vertébrale, cela pourrait causer plus de dégâts.
- Si l'enfant ne répond pas, demandez à un témoin d'appeler les intervenants d'urgence. Si des personnes vous surveillent, pointez-vous sur quelqu'un en particulier et demandez à cette personne de demander de l'aide. Si vous êtes seul, effectuez une respiration de secours pendant deux minutes et composez le 911.
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2 Déterminez ce dont l'enfant a besoin. À ce stade, il est essentiel d'évaluer si l'enfant respire et s'il a un pouls:[4][5]
- Vérifiez la respiration. Penchez-vous au-dessus de l'enfant pour que votre oreille soit près du nez et de la bouche de l'enfant. Observez les mouvements respiratoires de la poitrine de l'enfant, écoutez les bruits de la respiration et remarquez si vous sentez le souffle de l'enfant sur votre joue. Vérifiez pour respirer pendant pas plus de 10 secondes.
- Sentez-vous pour un pouls. Appuyez sur l'index et le majeur sur le côté du cou de l'enfant, sous la mâchoire.
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3 Placez l'enfant pour la RCR. Il est important que cette étape soit effectuée avec précaution, en particulier s'il est possible que l'enfant subisse une blessure à la colonne vertébrale ou au cou. Évitez de tordre le cou ou le corps de l'enfant. Positionnez l'enfant pour qu'il soit allongé sur le dos.
- Si nécessaire, demandez à quelqu'un de vous aider à faire rouler doucement l'enfant sur son dos. Coordonnez vos mouvements afin que la colonne vertébrale ne soit pas tordue pendant le mouvement.
Deuxième partie de deux:
Fournir une respiration de secours à un enfant souffrant d'un pouls
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1 Placez la tête pour la respiration de secours. La tête doit être droite et non inclinée d'un côté ou de l'autre. Effectuez les mouvements suivants pour ouvrir les voies respiratoires et rendre les insufflations aussi efficaces que possible:[6][7]
- Placez une main sous le menton de l'enfant et l'autre sur le dessus de la tête. Inclinez doucement la tête en arrière et soulevez le menton.
- Utilisez votre pouce et votre index pour fermer le nez de l'enfant. Si l'enfant a moins d'un an, vous n'avez pas besoin de le faire, car vous respirerez à la fois le nez et la bouche de l'enfant.
- Ne bougez pas la tête plus que nécessaire si vous pensez que l'enfant peut avoir une lésion de la moelle épinière.
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2 Fournir des insufflations. Respirez et penchez-vous au-dessus de l'enfant pour que vos lèvres recouvrent sa bouche et forment un joint hermétique. Si l'enfant a moins d'un an, couvrez le nez et la bouche avec votre bouche. Respirez doucement et régulièrement dans la bouche de l'enfant pendant une à une seconde et demie, en veillant à ce que la poitrine se soulève.[8][9]
- Après avoir expiré dans la bouche de l'enfant, tournez la tête et observez si la poitrine se dégonfle comme elle le ferait pendant la respiration naturelle. Si tel est le cas, cela suggère que la respiration est efficace et que les voies respiratoires ne sont pas bloquées.
- Si vous avez un masque protecteur avec une valve à sens unique, portez-le tout en fournissant une assistance respiratoire. Cela vous protégera de toute infection que l'enfant pourrait avoir.
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3 Dégagez les voies respiratoires si nécessaire. Si les voies respiratoires sont obstruées, vous pouvez voir que la respiration que vous expirez ne gonfle pas les poumons. Vous pouvez également ressentir qu'il souffle de nouveau sur votre visage au lieu d'aller dans le corps de l'enfant. Si tel est le cas, vous devez rechercher une obstruction.[10][11]
- Ouvrez la bouche de l'enfant. Regardez à l'intérieur pour voir si vous voyez des morceaux de nourriture ou des objets sur lesquels l'enfant aurait pu s'étouffer. Si oui, retirez-les.
- Ne piquez pas vos doigts ou tout autre objet profondément dans la gorge de l'enfant. Si vous le faites, vous courez le risque de pousser un objet plus loin.
- Si vous ne voyez pas d'objet, repositionnez la tête de l'enfant et essayez un autre souffle de sauvetage. Envisagez d'effectuer des manœuvres pour détecter d'éventuels étouffements ou des corps étrangers si vous ne parvenez pas à faire entrer de l'air.
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4 Poursuivre la respiration. Poursuivre la respiration en donnant une respiration toutes les trois secondes à l'enfant. Vérifiez s'il y a une impulsion toutes les deux minutes pendant la respiration artificielle et effectuez une RCP régulière avec des compressions thoraciques si l'enfant perd son pouls. Continuez avec la respiration artificielle jusqu'à ce que l'un des événements suivants se produise:[12]
- L'enfant commence à respirer toute seule. Vous remarquerez qu'elle s'améliore si elle commence à tousser ou à bouger.
- Les intervenants d'urgence arrivent. À ce moment-là, ils prendront le relais.