La gale est une maladie répandue dans le monde entier et affecte tous les âges, toutes les races et tous les niveaux de revenu. Ce n'est pas lié à l'hygiène.[1] La gale est causée par une infestation de la peau par l'acarien de démangeaison humain, connu scientifiquement comme Sarcoptes scabiei. L'acarien humain est une créature à huit pattes qui ne peut être vue qu'à l'aide d'un microscope. Les femelles adultes s'enfoncent dans l'épiderme (la couche supérieure de la peau), où elles vivent, se nourrissent et pondent leurs œufs. Ils passent très rarement devant le stratum corneum, qui est la couche la plus superficielle de l'épiderme.[2][3] Si vous pensez que vous pouvez avoir la gale, suivez quelques étapes simples pour apprendre à reconnaître la gale et les mesures que vous pouvez prendre pour les diagnostiquer, les traiter et les prévenir à l'avenir.

Première partie de quatre:
Remarquer les signes de la gale

  1. 1 Attention aux démangeaisons intenses. Il existe de nombreux signes et symptômes de la gale. La plus fréquente et la plus précoce est la démangeaison intense. Les démangeaisons représentent une sensibilisation, un type de réaction allergique, aux acariens femelles adultes, à leurs œufs et à leurs déchets.
    • Les démangeaisons ont tendance à être plus sévères la nuit et peuvent interrompre le sommeil des individus infestés.[4]
  2. 2 Reconnaître une éruption cutanée. Avec les démangeaisons, vous pouvez développer une éruption cutanée. L'éruption cutanée représente également une réaction allergique à l'acarien.[5] Les éruptions cutanées sont généralement décrites comme des boutons avec une inflammation et des rougeurs environnantes.[6] Les acariens préfèrent s'enfoncer dans la peau dans certaines parties du corps.
    • Les endroits les plus communs que les adultes peuvent avoir avec une démangeaison associée à la gale sont les mains, en particulier la sangle entre les doigts, les plis cutanés du poignet, du coude ou du genou, les fesses, la taille, le pénis, la peau les mamelons, les aisselles, les omoplates et les seins.[7][8]
    • Chez l'enfant, les sites d'infestation les plus courants sont le cuir chevelu, le visage, le cou, la paume des mains et la plante des pieds.[9]
  3. 3 Attention aux terriers. Lorsque vous avez la gale, de petits terriers sont parfois visibles sur la peau. Celles-ci apparaissent sous la forme de minuscules lignes de couleur blanc grisâtre ou de couleur chair sur la surface de la peau. Ils ont généralement un centimètre ou plus de longueur.[10]
    • Les terriers peuvent être difficiles à trouver, car la plupart des gens n'ont que 10 à 15 acariens dans une infestation moyenne.[11]
  4. 4 Faites attention aux plaies cutanées. Les démangeaisons intenses causées par la gale entraînent parfois des lésions cutanées. Les plaies présentent un risque élevé d’infection, qui est souvent une complication de la gale. Les plaies sont le plus souvent infectées par des bactéries telles que Staphylococcus aureus, ou streptocoques bêta-hémolytiques, qui prédominent sur la peau. [12]
    • Ces bactéries peuvent également entraîner une inflammation des reins et parfois une septicémie, qui est une infection bactérienne du sang potentiellement mortelle.[13][14]
    • Pour éviter cela, essayez d'être doux sur votre peau et ne le rayez pas. Si vous ne pouvez pas vous empêcher, envisagez de porter des mitaines ou de vous envelopper du bout des doigts avec des pansements pour ne pas endommager la peau. Gardez vos ongles raccourcis.
    • Les signes d'infection comprennent une rougeur, un gonflement, une douleur ou un pus ou un écoulement des plaies. Si vous croyez que votre éruption est infectée, appelez immédiatement votre médecin. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique oral ou topique pour traiter l'infection.
  5. 5 Remarquez la croûte de peau. Il existe une autre forme de gale qui présente un symptôme supplémentaire. La gale en croûte, également appelée gale norvégienne, est une forme sévère d'infestation. Il se caractérise par de petites cloques et une peau épaisse qui peut recouvrir de grandes zones du corps. La gale en croûte se produit principalement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. La réponse immunitaire altérée permet aux acariens de se reproduire sans contrôle, certaines infestations atteignant plus de deux millions d'acariens.[15]
    • Une autre conséquence de la réponse immunitaire altérée est que les démangeaisons et les éruptions cutanées peuvent être moins graves ou totalement absentes.
    • Vous êtes à risque de développer la gale si vous êtes âgé, si votre système immunitaire est affaibli ou si vous vivez avec le VIH / sida, un lymphome ou une leucémie. Vous courez également un risque si vous avez reçu une greffe d'organe et si vous présentez une affection susceptible de vous empêcher de démanger ou de vous gratter, comme une lésion de la moelle épinière, une paralysie, une perte de sensation ou une débilité mentale.[16][17]

Deuxième partie de quatre:
Diagnostiquer la gale

  1. 1 Obtenez une évaluation clinique. Si vous pensez que vous pouvez être infesté par la gale, consultez rapidement un médecin pour un diagnostic clinique. Votre médecin diagnostiquera la gale en vous examinant les éruptions cutanées et les terriers d'acariens.[18]
    • Votre médecin utilisera probablement une aiguille pour racler un très petit morceau de peau. Le médecin examinera ensuite la matière au microscope pour confirmer la présence d'acariens, d'œufs ou de matières fécales d'acariens.[19][20]
    • Il est important de noter qu’un individu peut toujours être infesté par la gale, même s’il est impossible de trouver des acariens, des œufs ou des matières fécales. Une infestation de gale fait en moyenne 10 à 15 acariens sur tout le corps.[21]
  2. 2 Obtenez un test d'encre de terrier. Votre médecin peut utiliser un test d'encre pour identifier les terriers d'acariens de la gale. Votre médecin frottera de l'encre autour d'une zone de peau irritée ou irritée, puis utilisera un tampon d'alcool pour essuyer l'encre. Si un terrier d'acariens est présent dans votre peau, il emprisonnera une partie de l'encre et le terrier apparaîtra comme une ligne sombre et ondulée sur votre peau.[22][23]
  3. 3 Eliminez les autres problèmes de peau. Il existe de nombreuses autres affections cutanées qui peuvent être confondues avec la gale. La principale façon de les distinguer se situe dans les terriers d'acariens, qui ne sont associés à aucune des affections cutanées pouvant être confondues avec la gale. Demandez à votre médecin d'exclure ces autres affections afin de vous assurer que vous avez la gale.
    • La gale est parfois confondue avec d'autres piqûres ou piqûres d'insectes ou avec des punaises de lit.
    • Ces affections cutanées comprennent l’impétigo, une infection cutanée très contagieuse. Les éruptions cutanées d'impétigo ressemblant à des boutons rouges sont plus fréquentes sur le visage autour du nez et de la bouche.[24]
    • Il peut également être confondu avec l'eczéma, qui est une affection cutanée chronique impliquant une inflammation de la peau. L'éruption d'eczéma en forme de bouton rouge représente une réaction allergique.[25] Les personnes atteintes d'eczéma peuvent aussi contracter la gale et leur condition est plus grave.
    • Vous pourriez également avoir une folliculite, qui est une inflammation, et généralement une infection, dans la région associée à un follicule pileux. Ces conditions entraînent l'apparition de petits boutons à tête blanche sur une base rougie autour des follicules pileux.[26]
    • Il peut être confondu avec le psoriasis, qui est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par une croissance excessive des cellules de la peau qui entraîne la formation de squames épaisses et argentées et de démangeaisons, de plaques rouges et sèches.[27]

Troisième partie de quatre:
Traiter la gale

  1. 1 Utilisez de la perméthrine. Traitement pour la gale consiste à se débarrasser de l'infestation avec des médicaments sur ordonnance, qui sont appelés scabicides, car ils tuent les acariens. Il n'y a actuellement aucun médicament en vente libre pour traiter la gale. Votre médecin pourra vous prescrire de la crème de perméthrine à 5%, qui est le médicament de choix pour le traitement de la gale. Il tue les acariens de la gale et les oeufs. La crème doit être appliquée du cou sur tout le corps et lavée au bout de huit à quatorze heures.[28]
    • Répétez le traitement dans 7 jours (1 semaine). Les effets secondaires peuvent inclure des démangeaisons ou des picotements.
    • Vous devriez parler à votre médecin ou à votre pédiatre du traitement de la gale chez les nourrissons et les jeunes enfants. La crème de perméthrine est sans danger pour les nourrissons dès l'âge d'un mois,[29] mais la plupart des experts recommandent également de l'appliquer à la tête et au cou des nourrissons et des jeunes enfants.[30] Assurez-vous de pouvoir le faire sans le mettre dans les yeux ou la bouche de votre enfant.
  2. 2 Essayez la crème ou la lotion crotamiton 10%. Crotamiton crème ou lotion peut également vous être prescrit. Pour l'utiliser, appliquez-le du cou sur tout le corps après un bain. Appliquer une seconde dose 24 heures après la dose initiale et se laver 48 heures après la deuxième dose. Répétez les deux doses en sept à 10 jours.
    • Crotamiton est considéré comme sûr lorsqu'il est utilisé comme indiqué.[31] Cependant, des échecs de traitement fréquents ont été rapportés avec ce scabicide, ce qui signifie qu'il n'est plus le plus efficace ni le plus utilisé.[32]
  3. 3 Obtenir une ordonnance pour lindane 1% lotion. Cette lotion est similaire aux autres scabicides. La lotion doit être appliquée à partir du cou sur tout le corps et lavée après huit à douze heures chez les adultes et six heures chez les enfants. Répétez le traitement en sept jours. Le lindane ne doit pas être administré aux enfants de moins de deux ans, aux femmes enceintes ou allaitantes ou aux personnes dont le système immunitaire est affaibli.
    • Il est potentiellement neurotoxique, ce qui signifie qu'il peut endommager le cerveau et d'autres parties du système nerveux.[33] La prescription de lindane doit être limitée aux personnes qui ont échoué au traitement avec ou ne peuvent tolérer d’autres médicaments moins dangereux.[34]
  4. 4 Utilisez l'ivermectine. Il existe un médicament oral contre la gale. Les preuves suggèrent que ce médicament oral est sûr et efficace pour le traitement de la gale. Cependant, il n'est pas approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour cette utilisation. L'ivermectine est prescrite en une seule dose orale de 200 mcg / kg. Il faut le prendre l'estomac vide avec de l'eau.[35]
    • Répétez la dose dans sept à 10 jours. La prescription d'ivermectine doit être envisagée chez les personnes qui ont échoué à un traitement avec des médicaments topiques approuvés par la FDA pour le traitement de la gale ou qui ne peuvent les tolérer.
    • Un effet secondaire potentiel de l'ivermectine est une fréquence cardiaque élevée.[36][37]
  5. 5 Traiter les irritations cutanées. Les symptômes et les lésions cutanées peuvent prendre jusqu'à trois semaines avant que les acariens aient été tués par des scabicides. Si elles ne se résolvent pas dans ce délai, le retraitement doit être envisagé car il peut y avoir eu un échec du traitement ou une réinfestation.[38] Un traitement symptomatique des démangeaisons peut être accompli avec le refroidissement de votre peau. Trempez-vous dans un bain d'eau froide ou appliquez des compresses froides sur les zones irritées de la peau pour aider à soulager les démangeaisons.
    • Saupoudrer de la farine d'avoine ou du bicarbonate de soude dans votre bain peut avoir un effet apaisant sur la peau.[39]
    • Vous pouvez également essayer la lotion à la calamine, qui est disponible en vente libre et qui a été prouvée pour soulager efficacement les démangeaisons des irritations mineures de la peau. Les bonnes options incluent les hydratants anti-démangeaison Sarna ou Aveeno. Évitez tout ce qui contient des parfums ou des colorants ajoutés, car ceux-ci peuvent irriter la peau.[40][41]
  6. 6 Acheter des stéroïdes topiques ou des antihistaminiques oraux. Ces deux médicaments peuvent aider à soulager les démangeaisons associées à la gale, qui sont en réalité dues à une réaction allergique aux acariens, aux œufs et aux déchets. Les stéroïdes sont des inhibiteurs très puissants des démangeaisons et de l'inflammation. Les exemples de stéroïdes topiques comprennent la bétaméthasone et la triamcinolone.
    • Comme il s'agit d'une réaction allergique, les antihistaminiques en vente libre peuvent également être utilisés. Ceux-ci comprennent Benadryl, Claritin, Allegra et Zyrtec. Celles-ci peuvent être particulièrement utiles la nuit pour réduire les démangeaisons afin que vous puissiez dormir. Benadryl agit également comme un sédatif léger pour beaucoup de gens. Vous pouvez également obtenir des antihistaminiques sur ordonnance tels que Atarax.[42]
    • La crème topique à 1% d'hydrocortisone peut être achetée en vente libre. Il est souvent efficace pour les démangeaisons.

Partie quatre de quatre:
Prévenir la gale

  1. 1 Attention à l'exposition. Le moyen le plus courant de transmettre la gale est le contact direct de peau à peau avec une personne déjà infestée. Plus ce contact est prolongé, plus grande est la chance de contracter la gale. Moins souvent, la gale peut être transmise par des articles tels que la literie, les vêtements et les meubles. L'acarien humain peut survivre de 48 à 72 heures sans contact humain.Chez l'adulte, la gale est souvent contractée par activité sexuelle.[43]
    • Les conditions de surpeuplement sont une cause fréquente des épidémies de gale.[44] Ainsi, des zones telles que les prisons, les casernes, les garderies d’enfants et les établissements pour personnes âgées et les écoles sont des sites communs.[45] Seuls les humains, pas les animaux, peuvent transmettre la gale.[46][47]
  2. 2 Pensez à la période d'incubation. Chez une personne nouvellement exposée à la gale, le développement des signes et des symptômes de la maladie peut prendre de deux à six semaines. Il est important de noter qu'un individu infesté peut propager la gale même s'il ne présente aucun signe ou symptôme de la maladie.
    • Chez une personne ayant déjà été exposée à la gale, les signes et symptômes se développent beaucoup plus rapidement dans un délai de un à quatre jours.[48]
  3. 3 Sachez si vous êtes à risque. Certains groupes de personnes sont plus susceptibles de se transmettre la gale. Ces groupes comprennent les enfants, les mères de jeunes enfants, les jeunes adultes sexuellement actifs et les résidents des maisons de retraite, des résidences-services et des établissements de soins prolongés.[49]
    • Le mécanisme responsable du risque accru dans les populations ci-dessus est le contact peau à peau.
  4. 4 Nettoyez et désinfectez votre maison. Les mesures visant à contrôler et à prévenir la ré-exposition et la ré-infestation par la gale comprennent le traitement simultané de la gale. Ceci est généralement recommandé pour les autres membres de la famille résidant dans le ménage et les contacts proches, y compris les partenaires sexuels.[50]
    • Le traitement de la gale est commencé le jour même, tous les vêtements personnels, la literie et les serviettes utilisés au cours des 3 derniers jours doivent être lavés à l'eau chaude et séchés à la chaleur maximale ou être nettoyés à sec. S'il ne peut pas être lavé et séché ou nettoyé à sec, placez-le dans un sac en plastique fermé pendant au moins sept jours. Les acariens de la gale ne peuvent survivre que de 48 à 72 heures à partir de la peau humaine.[51]
    • Le jour où le traitement à la gale est commencé, passez l'aspirateur sur tous les tapis et meubles de votre maison. Jetez le sac ou videz-le et lavez-le soigneusement une fois l’aspiration terminée. Si la cartouche n'est pas amovible, essuyez-la avec une serviette en papier humide pour éliminer les acariens de la gale.[52]
    • Ne traitez pas vos animaux de compagnie. L'acarien humain ne peut pas survivre sur d'autres animaux et les autres animaux ne peuvent pas transmettre la gale.[53]
    • L'élimination de l'infestation à l'aide de pulvérisations de pesticides ou de brouillards est inutile et déconseillée.[54]