Le mutisme sélectif est un trouble d'anxiété sociale qui empêche un enfant de parler dans certaines situations et chez certaines personnes. S'il n'est pas traité, le mutisme sélectif peut interférer avec le rendement scolaire et la vie sociale de l'enfant. Si votre enfant souffre de mutisme sélectif ou si vous soupçonnez qu'il peut avoir un mutisme sélectif, vous devrez alors emmener votre enfant chez un pédiatre et un spécialiste, tel qu'un orthophoniste et, dans certains cas, un psychiatre. L'orthophoniste de votre enfant peut concevoir un plan de traitement pour votre enfant qui peut vous aider à soutenir votre enfant à la maison et à aider votre enseignant à soutenir votre enfant à l'école.
Méthode One of Three:
Obtenir de l'aide pour votre enfant
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1 Surveillez les symptômes. Le mutisme sélectif est rare, mais il commence souvent lorsque l’enfant a environ cinq ans et peut être remarqué au début de ses études;[1] Cependant, les enfants plus âgés peuvent également développer un mutisme sélectif. Pour qu'un enfant reçoive un diagnostic de mutisme sélectif, il doit présenter des symptômes qui interfèrent avec les activités normales, ne sont pas liés à un autre trouble et durent au moins un mois (le premier mois d'école ne compte pas).[2] Les enfants présentant un mutisme sélectif peuvent:[3]
- Agir extrêmement timide
- Être capable de parler à la maison ou avec des personnes qu'ils connaissent bien
- S'inquiéter des nouvelles personnes ou de certains paramètres
- Ne pas pouvoir parler dans certaines situations sociales
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2 Prenez rendez-vous avec un pédiatre. Les enfants ne dépassent pas le mutisme sélectif. Cela nécessite un traitement.[4] Si elle n'est pas traitée, elle peut même s'aggraver avec le temps. Il est donc important de demander de l'aide pour votre enfant si vous soupçonnez qu'il souffre de ce trouble.[5] Appelez le pédiatre de votre enfant et prenez rendez-vous.
- Le pédiatre de votre enfant peut faire un examen physique pour écarter toute autre cause potentielle, puis vous référer aux spécialistes appropriés au besoin.
- Le pédiatre peut effectuer un dépistage auditif pour exclure une infection de l'oreille moyenne ou une diminution de la capacité auditive.[6]
- Le médecin peut également effectuer ou référer votre enfant à un examen bucco-moteur. Cela peut aider à déterminer si tous les muscles et toutes les parties du corps impliqués dans la parole - lèvres, langue, mâchoire, etc. - sont forts et travaillent ensemble en coordination.[7]
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3 Emmenez l'enfant voir un orthophoniste. Étant donné que le mutisme sélectif est considéré comme un trouble de la parole, la consultation d'un orthophoniste est essentielle au traitement de votre enfant. Un orthophoniste peut diagnostiquer votre enfant et recommander un plan de traitement que vous pouvez mettre en pratique chez vous et partager avec l'enseignant de votre enfant.[8]
- Le SLP aura besoin de beaucoup d'informations pour commencer à traiter votre enfant, à la fois par les membres de la famille et par les enseignants. Le SLP devra évaluer les capacités d'expression, la compréhension du langage et la communication verbale et non verbale de l'enfant.[9]
- En outre, il sera nécessaire d’examiner tous les rapports académiques, les résultats des tests standardisés, les commentaires des enseignants.[10] Le SLP peut avoir besoin d'observer l'enfant en classe et dans d'autres contextes, par exemple sur le terrain de jeu avec d'autres enfants et adultes. Des antécédents médicaux familiaux, des antécédents de symptômes pour l'enfant et des informations sur les facteurs environnementaux seront tous utiles pour diagnostiquer votre enfant et élaborer un plan de traitement.[11]
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4 Envisager un traitement psychothérapeutique supplémentaire. En plus de travailler avec un orthophoniste, d'autres professionnels de la santé mentale peuvent aider votre enfant. Envisager une thérapie psychodynamique, une thérapie comportementale et parler avec un psychiatre qui peut suggérer un médicament pour soutenir le traitement.[12]
- Votre enfant devrait subir une évaluation psychiatrique pour écarter tout autre problème psychiatrique potentiel pouvant présenter des symptômes communs avec le mutisme sélectif.[13] L'aide psychiatrique peut bénéficier à votre enfant, surtout si le mutisme sélectif est lié à une forme de traumatisme.[14]
- Dans certains cas, un psychiatre peut prescrire de la fluoxétine (Prozac) pour un mutisme sélectif. La fluoxétine s'est avérée efficace dans certains cas et est généralement considérée comme sûre pour les enfants.[15] cependant, il porte un avertissement de boîte noire. Certains antidépresseurs, y compris la fluoxétine, peuvent augmenter le risque de comportement suicidaire ou de pensée chez les enfants.[16] Surveillez de près votre enfant pour tout signe de dépression ou de comportement suicidaire.[17]
- La thérapie comportementale est une thérapie commune pour aider au mutisme sélectif.[18] Le thérapeute travaillera avec votre enfant pour élaborer un plan étape par étape pour introduire lentement des comportements de type oral. En utilisant un système de récompense, votre enfant s'attaquera progressivement à des comportements de parole plus importants et plus difficiles.[19]
- Recherchez un professionnel de la santé mentale formé en thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour aider votre enfant. Cela peut aider si votre enfant souffre d'un trouble d'anxiété sociale. Il est plus efficace pour les enfants plus âgés et les adolescents.[20][21]
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5 Faites participer toute la famille. Les membres de la famille, y compris les parents, les frères et sœurs et les grands-parents, peuvent apporter un soutien indispensable à un enfant présentant un mutisme sélectif. En aidant toute la famille à comprendre la situation et à réagir, les membres de la famille peuvent accroître les chances de guérison de l'enfant.[22]
- Essayez d'éduquer les membres de votre famille afin qu'ils sachent ce que la condition signifie et comment y répondre. Fournissez-leur de la documentation, guidez-les vers des sites Web utiles, ou simplement asseyez-vous et discutez avec eux pour leur expliquer ce qui se passe et comment vous approchez du traitement.
- Enseigner aux membres de la famille ce qui est ou n'est pas utile (crier à l'enfant ou le pousser trop fort pour qu'il ne soit pas timide, par exemple) et comment ils peuvent contribuer à renforcer la confiance et l'estime de soiPeut-être que grand-père peut aider à enseigner à l'enfant une nouvelle compétence, ou un frère peut participer à un sport avec l'enfant avec un mutisme sélectif pour l'aider à ressentir un sentiment d'appartenance et d'acceptation.[23]
- Parler à la famille de la création d'un environnement sain dans lequel votre enfant est félicité pour toutes les tentatives de communication avec les autres (et non puni pour ne pas avoir communiqué), n'est pas informé que quelqu'un d'autre s'inquiète ou s'inquiète vous vous concentrez sur le jeu et vous amusez ensemble et vous rassurez l’enfant qu’il sera capable de parler quand il sera prêt.[24]
Méthode deux sur trois:
Travailler avec le SLP de votre enfant
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1 Faites attention à ce qui rend le mutisme pire / meilleur. Commencez à noter le comportement de votre enfant pour fournir plus d'informations à l'orthophoniste de votre enfant. En prêtant attention aux situations et aux personnes qui provoquent le silence de votre enfant, vous pourrez peut-être identifier des schémas et ces schémas peuvent aider votre orthophoniste à trouver des moyens de rendre votre enfant plus à l'aise.[25]
- Par exemple, vous pourriez constater que votre enfant parlera à de nouvelles personnes si vous êtes présent ou que votre enfant ne parlera pas en groupes de plus de trois personnes, peu importe qui est présent.
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2 Renseignez-vous sur la décoloration des stimuli. La décélération survient lorsque vous mettez votre enfant dans une situation qui lui permettra de se sentir suffisamment à l'aise pour parler, puis de changer lentement quelque chose.[26] Des changements progressifs devraient aider votre enfant à s’adapter à l’inconfort qu’elle ressent et cela pourrait lui permettre de parler plus facilement dans les mêmes situations à l’avenir.
- Par exemple, si vous remarquez que votre enfant est à l'aise pour parler avec une nouvelle personne avec vous dans la pièce, vous pouvez commencer par vous asseoir dans la pièce et partir lentement après un peu de temps.
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3 Regardez dans la mise en forme. Avec la mise en forme, votre enfant aura la possibilité d’utiliser d’abord des méthodes de communication non verbales telles que les gestes, l’écriture ou le dessin. Ensuite, l'orthophoniste commencera à encourager votre enfant à émettre des sons, tels qu'un son de consonne unique ou un chuchotement d'un seul mot.[27]
- Par exemple, le SLP peut commencer par demander à votre enfant de dessiner quelque chose, comme un cheval. Ensuite, le SLP pourrait faire de votre enfant le bruit d'un cheval.
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4 Inclure des techniques d'auto-modélisation. Montrer ses vidéos d'enfants en train de parler peut aider à l'encourager à parler aussi. Pour utiliser l'auto-modélisation, votre orthophoniste peut vous demander de fournir une vidéo à domicile où votre enfant parle. Ensuite, l'orthophoniste peut regarder la vidéo avec votre enfant pour renforcer sa confiance et l'encourager à parler à nouveau.[28]
- Assurez-vous que la vidéo présente le type de comportement que votre enfant doit afficher. Par exemple, vous pouvez choisir un film à la maison où elle rit et parler avec d'autres enfants.
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5 Fournir un renforcement positif. Faire pression sur votre enfant pour qu'il parle peut lui causer un malaise et elle peut associer ce sentiment à la parole. Au lieu de cela, ne poussez pas votre enfant pour parler. Répondez simplement quand elle parle.[29]
- Ne réagissez pas de manière excessive lorsque votre enfant parle, mais félicitez-le pour sa communication.
- Ne louez pas votre enfant en public, car cela pourrait l’embarrasser. Au lieu de cela, attendez de rentrer chez vous pour la récompenser.[30]
Méthode trois sur trois:
Travailler avec l'enseignant de votre enfant
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1 Assurez-vous que l'enseignant de votre enfant est conscient de l'état de votre enfant. Certains éducateurs et professionnels de la santé peuvent minimiser la gravité du mutisme sélectif, ou même suggérer à votre enfant d'en sortir; Cependant, le mutisme sélectif est un problème grave qui nécessite un traitement. Il est important que vous défendiez votre enfant. Assurez-vous que l'enseignant de votre enfant se trouve sur la même page que votre orthophoniste en ce qui concerne les besoins de votre enfant en classe et que l'enseignant encourage, soutient et est disposé à travailler avec vous et votre orthophoniste.[31]
- Par exemple, assurez-vous que l'enseignant de votre enfant sait ne pas jurer ou réagir de manière excessive si votre enfant parle en classe.[32]
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2 Demander des options de communication. Certains enfants communiqueront en utilisant des appareils spéciaux, tels qu'un enregistreur vocal, un ordinateur ou même un stylo et du papier. Demandez au professeur de votre enfant quelles sont les options disponibles pour votre enfant en classe.[33]
- Votre enfant pourrait avoir une méthode de communication qu’elle préfère. Faites attention à la façon dont votre enfant communique quand il se sent anxieux de savoir comment offrir des options de communication à votre enfant à l'école.
- Par exemple, si votre enfant a tendance à dessiner quand il se sent anxieux, alors l'envoyer avec un bloc-notes spécial et un jeu de crayons peut aider.
- Votre enfant et votre enseignant peuvent trouver un moyen de communiquer avec des méthodes non verbales, telles que des signaux ou des cartes, avant de commencer à parler.[34]
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3 Cherchez à placer votre enfant dans un groupe plus petit. Certains enfants présentant un mutisme sélectif ne parleront que dans les petits groupes. Vous pouvez donc parler de cette possibilité au professeur de votre enfant.[35]
- Par exemple, si les élèves travaillent parfois en petits groupes pour effectuer des tâches, alors l'enseignant de votre enfant pourrait peut-être s'assurer que votre enfant est placé dans le groupe le plus petit ou même avec un seul partenaire.
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