Une attelle fournit une immobilisation temporaire pour aider à réduire la perte de sang, la douleur ou l'inconfort dans les blessures, les entorses et les fractures des tendons ou des articulations. L'attaque d'une blessure peut également aider à prévenir d'autres dommages à la zone jusqu'à ce qu'une méthode plus permanente soit utilisée. En règle générale, il est préférable qu'un professionnel qualifié applique une attelle à une personne blessée, mais en cas d'urgence, il peut être utile d'appliquer une attelle de fortune. Connaître la procédure et être conscient des pièges, et vous pourrez appliquer une attelle et aider une personne blessée.

Méthode One of Three:
Appliquer une attelle de fortune comme un laïc

  1. 1 Vérifiez le CSM (couleur, sensation et mouvement) d'une personne blessée avant et après l'attelle. Lorsque vous faites face à des blessures urgentes, comme une jambe cassée, vous pouvez prévenir les complications en recherchant «CSM» avant de vous atteler et régulièrement par la suite jusqu'à ce que le blessé se rende à l'hôpital.[1] Surveillez les changements qui surviennent après l'application de l'attelle - c'est une façon de savoir que l'attelle est trop serrée ou qu'elle pose des problèmes. En vérifiant le CSM avant de créer une attelle, vous obtenez une base et des informations pour informer les services d'urgence.
    • COlor: Surveillez les rougeurs ou la pâleur de l'extrémité blessée. Si les doigts ou les orteils deviennent blancs, cela signifie que le flux sanguin est restreint. Desserrez ou éliminez immédiatement les attelles pour éviter de graves complications.
    • Sensa: Vérifiez la capacité de la personne blessée à ressentir des sensations pour s’assurer qu’elle n’a pas de problèmes nerveux. Demandez-leur de fermer les yeux ou de détourner le regard et de toucher chaque doigt ou chaque doigt du membre affecté. Utilisez une pression ferme avec votre pouce et demandez-leur de vous dire quand vous les touchez. Ensuite, vérifiez la sensation en appliquant une pression sur chaque chiffre avec une épingle ou un bâton pointu.
    • MovationUne attelle doit immobiliser un membre, mais ne pas empêcher tout mouvement. Si la personne perd la capacité de bouger un membre une fois qu’une attelle est appliquée, cela peut signifier que le gonflement provoque une attelle et une enveloppe trop serrées. Retirez rapidement l'attelle.
  2. 2 Faites preuve de créativité pour trouver des fournitures. Vous pouvez attacher un membre avec n'importe quel objet fort et droit que vous pouvez trouver. Trouvez un bâton, une planche ou une petite bûche ou enroulez un journal ou une serviette pour l'utiliser comme attelle. Des lacets, des cordes, des ceintures, des bandes de vêtements ou même des vignes peuvent être utilisés pour maintenir l’attelle en place. Utilisez des vêtements en excès pour le rembourrage.[2]
    • Si vous utilisez quelque chose de la nature qui peut se fendre, enveloppez-le d'abord dans les vêtements.
  3. 3 Déplacez le membre blessé le moins possible. Déplacer un membre blessé peut causer d'autres dommages. Déplacez le membre aussi peu et aussi doucement que possible pour le placer dans une position dans laquelle vous pouvez l'attacher. De préférence, ne le déplacez pas du tout et appliquez l'attelle le mieux possible dans la position actuelle du membre.[3]
  4. 4 Placez l'attelle pour minimiser les mouvements de la zone blessée. En cas d'urgence, vous n'avez pas besoin de connaître la bonne façon d'attacher une articulation blessée. Essayez de minimiser les mouvements de l'articulation ou du membre affecté. La meilleure façon de procéder consiste à appliquer une attelle à l'articulation au-dessus et au-dessous de la blessure.[4] Par exemple, si l'avant-bras est blessé, appliquez une attelle qui s'étend au-dessus du coude et au-dessous du poignet. Fixez l'attelle juste au-dessous du poignet et au-dessus du coude pour un meilleur soutien.
    • Si le coude ou l'épaule est blessé, rentrez le bras près du corps et enroulez le torse entier, immobilisant le membre contre le corps.
    • Si une jambe est gravement blessée et que vous pourrez porter la victime, attellez la jambe blessée à la jambe indemne.
  5. 5 Pad la zone entre le membre blessé et l'attelle. Utilisez quelque chose pour le rembourrage tel que des vêtements. Enveloppez délicatement la zone blessée dans le rembourrage, mais ne tirez pas trop sur la pellicule. Assurer un amortissement entre la peau de la personne et l'attelle sans interférer avec la circulation sanguine.[5]
  6. 6 Appliquez l'attelle sur un côté de la blessure.[6] Utilisez votre objet rigide pour caler le membre blessé. S'il y a une plaie ouverte ou si de l'os dépasse de la peau, placez l'attelle sur le côté non blessé du membre, si possible.
  7. 7 Attachez l'attelle pour la maintenir en place. Attachez ou attachez l'attelle en place aux deux extrémités de l'attelle. Accrochez l'attelle sur l'extérieur des deux articulations entourant la blessure.[7] Cela fournit le meilleur support. Par exemple, attachez l’attelle sous la cheville et au-dessus du genou pour les blessures à la jambe.
    • Si vous utilisez du ruban adhésif, essayez de coller sur le rembourrage et non directement sur la peau de la personne.
    • Essayez de ne pas attacher ou scotcher quelque chose directement sur la blessure.
  8. 8 Utilisez une attelle SAM, si disponible. Une trousse de premiers soins en plein air peut inclure une attelle SAM, une bande d'aluminium moulable entre deux couches de rembourrage qui durcit une fois mise en place. Elles sont petites, peu coûteuses et légères et peuvent constituer une bonne mesure de temporisation en cas d’urgence; bien qu'ils ne fournissent pas beaucoup de soutien. Si vous utilisez une attelle SAM, suivez ces instructions générales:[8]
    • Mouler l'attelle sur une personne de taille et de forme similaires à la personne blessée, pas directement sur la personne blessée. Une fois que l'attelle est en forme, appliquez-la à la personne blessée et maintenez-la en place avec tout ce que vous avez: une chaussette, une chemise déchirée, du ruban adhésif, un film adhésif ou des bandages élastiques.
    • Ne pas trop serrer l’attelle; il devrait être bien ajusté, mais laisser de la place pour un gonflement.

Méthode deux sur trois:
Préparer votre patient à recevoir une attelle (professionnels médicaux uniquement)

  1. 1 Évaluer la blessure pour l'amplitude des mouvements et des lésions nerveuses. Avant de lancer une attelle, vérifiez le membre blessé et documentez tout dommage à la peau ou à la zone environnante du patient. Plus important encore, vérifiez si les nerfs et les vaisseaux sanguins sont endommagés - vous devrez les comparer après une attelle pour vous assurer que l'attelle ne compromet pas la circulation sanguine, la conduction nerveuse ou l'enflure.[9] Cette évaluation vous aidera également à déterminer si une attelle contreun casting est approprié.[10]
    • Informez le patient qu'il doit consulter immédiatement un médecin s'il ressent des picotements, une perte de sensation, une douleur accrue, un renouvellement capillaire retardé, un aspect sombre de la peau ou un gonflement grave.
  2. 2 Décidez quel type d'attelle à utiliser. Différentes méthodes d'attelles sont utilisées pour différentes blessures. Ceci n'est pas une liste complète, alors assurez-vous d'étudier ou de consulter un professionnel qualifié pour établir le type et la posture corrects pour l'attelle. En règle générale, considérez ces directives:
    • Utiliser une attelle de gouttière cubitale pour les fractures de Boxer (fracture du 5ème métacarpien distal) et autres lésions aux 4ème et 5ème doigts et aux métacarpiens.[11]
    • Utilisez une attelle à pince à sucre pour les fractures de l'humérus.[12]
    • Utilisez une attelle postérieure à long bras pour les blessures au coude.
    • Des attelles à bras court peuvent suffire pour des blessures à l'avant-bras et au poignet.[13]
    • Utilisez une attelle de pouce spica pour les blessures au pouce.[14]
    • Attacher et coller un doigt sur un autre, une jambe sur une autre ou un bras sur le torse peut effectivement immobiliser un membre.
  3. 3 Protégez les vêtements du patient. Les éclats de plâtre peuvent produire de la poussière et de l'eau peut s'écouler du matériau sur le patient. Si le temps et l'urgence le permettent, draper les vêtements du patient avec un drap, une serviette ou un tissu pour protéger leurs vêtements.[15]

Méthode trois sur trois:
Appliquer une attelle professionnelle

  1. 1 Rassemblez vos matériaux d'attelle. Pour faire une attelle professionnelle, vous aurez besoin de certains matériels médicaux. Rassemblez tous vos documents avant de commencer votre attelle. Tu auras besoin de:[16]
    • Matériau à attacher, généralement en plâtre sec (bien que parfois du matériau en fibre de verre soit utilisé).
    • Les ciseaux.
    • Un seau ou une grande casserole d'eau fraîche.
    • Un rouleau de rembourrage doux.
    • Un stockinette.
    • Un rouleau de bandage élastique.
    • Ruban médical ou clips pour sécuriser le bandage.
    • Feuilles pour protéger les vêtements du patient.
    • Sling ou béquilles, en option.
    • Gants de moulage, si vous utilisez un matériau de contention en fibre de verre.
  2. 2 Appliquez le stockinette. Le stockinette est appliqué en tant que première couche d'attelles pour protéger la peau du patient contre le contact direct avec le matériau de contention. Mesurer le stockinette de manière à ce qu'il s'étende de 10 cm des deux côtés de la plage d'attelles prévue. Tirez doucement le stockinette sur le membre affecté. Couper de petits trous pour les doigts et les orteils, au besoin - en particulier pour le pouce.[17]
    • Utilisez un stockinette large de 4 pouces pour les extrémités inférieures et un stockinette large de 2-3 pouces pour les extrémités supérieures.
    • Assurez-vous que le bas-culotte est bien ajusté et lisse les rides. Si elle est trop serrée et que le flux sanguin se resserre, utilisez un stockinette plus large.
    • En cas de gonflement important, ne pas utiliser le stockinette ou tout autre matériau périphérique. Dans ce cas, un matériau de rembourrage plus épais et plus large doit être utilisé.
  3. 3 Assurez-vous que le membre est dans la position appropriée. Les blessures guérissent mieux et les complications sont évitées lorsque le membre est attelé dans la position appropriée. Les blessures spécifiques nécessitent une posture spécifique, alors assurez-vous d'apprendre ou de consulter un professionnel avant de lancer une attelle. Suivez ces directives de base:[18]
    • Placez le poignet en légère extension et en déviation cubitale. Laissez la main reposer en position comme si vous teniez une canette de soda.
    • Lorsque vous utilisez une attelle de pouce spica, placez le poignet à environ 20 ° d'extension et fléchissez légèrement le pouce.[19]
    • Placez la cheville dans 90 ° de flexion.
    • Pour les lancers longs, laissez le genou fléchir légèrement.
  4. 4 Enroulez le rembourrage autour du jarret sur le jersey. Un rembourrage en éclisse est appliqué entre le stockinette et le matériau de contention pour permettre au membre de gonfler. Prenez votre rouleau de matériau de rembourrage et enroulez-le autour du membre de manière circonférentielle - bien serré, mais pas trop serré pour ne pas altérer le flux sanguin. Rouler d'un bout du membre à l'autre extrémité. Chaque rouleau doit chevaucher le rouleau précédent de 50%. Appliquez 2 à 3 couches d'emballage. Prévoyez un rembourrage supplémentaire de 2 à 3 cm des deux côtés de l’attelle.[20]
    • Lorsque vous enroulez le membre, appliquez un rembourrage supplémentaire sur les bords de l'attelle, entre les doigts ou les orteils, et sur les zones osseuses telles que le talon, la malléole, le coude et la styloïde cubitale. Cela aide à prévenir les escarres.
    • Gardez le rembourrage à plat et sans plis. Si cela plisse, retirez-le et réappliquez-le.
  5. 5 Mesurez votre matériau d'attelle. Mesurez la quantité de matériau d'attelle dont vous avez besoin - posez un matériau d'attelle de plâtre sec à côté de la partie du corps blessée pour en juger la longueur. La largeur doit être un peu plus large que le diamètre de la partie du corps faisant l'objet de l'attelle, et 1 à 2 cm plus longue que le produit final. Coupez ou déchirez la longueur appropriée du matériau d'attelle sèche dont vous avez besoin.[21]
    • L'attelle devrait finir par être légèrement plus courte que le rembourrage.
  6. 6 Déterminez l'épaisseur de l'attelle. Une attelle se situe généralement entre 8 et 15 couches de matériau d'attelle sèche. En moyenne, utilisez 6-10 couches pour les membres supérieurs et 12-15 couches pour les membres inférieurs. L'épaisseur nécessaire dépend de la partie du corps à attacher, de la taille du patient et de la force de l'attelle. Utilisez le nombre minimal de couches nécessaire pour obtenir la force d’attelle appropriée.[22]
    • Utilisez moins de couches pour les patients de petite taille ou les blessures non porteuses de poids.
    • Utilisez plus de couches si l'attelle doit supporter le poids, si le patient est grand ou si la blessure touche une articulation (et nécessite une plus grande immobilisation).
  7. 7 Trempez votre attelle dans l'eau. Placez votre matériel d'attelle sèche dans un seau d'eau fraîche. Essayez de le placer à plat dans l'eau, si possible, pour éviter de froisser ou de froisser le matériau. Attendez que le matériau de l'attelle cesse de bouillonner avant de le retirer.
    • N'utilisez PAS d'eau chaude. Les éclats de matériau sont plus rapides lorsque de l'eau chaude est utilisée et plus le matériau est rapide, plus il produit de chaleur en tant que sous-produit. L'utilisation d'eau froide réduira grandement le risque de brûlure chez le patient lorsque l'attelle est en place.[23]
    • Le matériau de contention en fibre de verre se fixe plus rapidement. Si vous utilisez de l'eau à température ambiante ou un matériau en fibre de verre, vous devrez travailler rapidement. N'oubliez pas de porter des gants si vous travaillez avec de la fibre de verre.
  8. 8 "Squeegee" le matériau de l'attelle pour qu'il soit humide et plat. Sortez l’attelle humide et pressez-la doucement pour éliminer l’eau en excès. Ne pas bourrer la balle de matériau - tenez le matériau avec une main et fixez-le avec vos deux premiers doigts. Appliquez une légère pression lorsque vous faites glisser vos doigts sur la bande, en extrayant de l'eau et en gardant le matériau aussi plat et lisse que possible. Le plâtre sera toujours humide et désordonné, mais ne devrait pas laisser couler d’eau; la fibre de verre sera humide.[24]
    • Poser le matériau sur une surface plane et lisser les plis des couches d’attelle. Assurez-vous que toutes les couches sont plates. Le matériau froissé et bosselé exerce une pression sur certaines parties du corps lorsqu'il sèche, ce qui peut provoquer des escarres, des lésions nerveuses et des douleurs.
  9. 9 Appliquez le matériau d'attelle. Assurez-vous que le membre est dans sa bonne posture. Placez le matériau d'attelle humide sur le rembourrage et utilisez la paume de votre main pour lisser le matériau. Lorsque vous atteignez la fin de l'attelle, repliez le calque suivant sur lui-même pour créer le calque suivant. Répétez cette opération jusqu'à ce que l'attelle ait le nombre de couches approprié.
    • N'utilisez pas vos doigts pour mouler l'attelle; Cela peut créer des creux et causer des plaies de pression et des problèmes nerveux. Il est très important de garder le matériau d'attelle aussi lisse que possible.
    • Les attelles ne sont appliquées que sur un ou deux côtés au maximum d'une extrémité; ils ne sont PAS circonférentiels. Des moulages circonférentiels complets peuvent être appliqués à un membre blessé une fois que tout gonflement a diminué.
  10. 10 Repliez les bords de la réserve et du rembourrage. Une fois que votre attelle est appliquée, repliez la longueur supplémentaire de rembourrage et de réserve sur le bord de l'attelle. Cela devrait créer un bord lisse.[25]
    • Vérifiez s'il y a des malaises, des points de pression ou des problèmes vasculaires avant de terminer l'attelle. Ré-effectuer des tests neurovasculaires à ce moment-là pour s'assurer que l'attelle est confortable et ne compromet pas la circulation sanguine ou la conduction nerveuse, ou ne fait pas pression sur certaines zones. Il est préférable de refaire une attelle mal ajustée maintenant qu’avant qu’elle ne sèche, et il vaut mieux réparer une attelle que de causer des problèmes médicaux plus tard.
  11. 11 Laissez l'attelle sécher et appliquez une pellicule élastique. Assurez-vous que le membre est correctement positionné. Attendez que le matériau d'attelle sèche complètement. Appliquez ensuite une pellicule élastique autour du membre attelé, plus loin du corps au plus près du corps. Cela devrait maintenir l'attelle en place et fournir un certain soutien, mais ne devrait pas être contraignant. Veillez à éviter les plis et à conserver la pellicule uniformément.[26]
    • Fixez le film avec du ruban adhésif médical ou des clips. Ne collez pas autour de l’attelle en cercle lorsque vous l’avez fini. Collez le long des côtés de l’attelle pour laisser de la place au gonflement.
  12. 12 Fournir d'autres équipements nécessaires à votre patient. Si l'attelle recouvre le coude, il peut être bénéfique pour le patient d'utiliser une écharpe. Fournir des béquilles pour les blessures des membres inférieurs qui nécessitent un appui sans poids. Les poches de glace peuvent aider à réduire la douleur et l'enflure.