Un poignet foulé est une blessure aux ligaments qui relient les petits os du poignet (appelés os carpiens). Le ligament le plus commun blessé au poignet est le ligament scapho-lunaire, qui relie l'os du scaphoïde à l'os lunaire.[1] Les entorses du poignet ont une grande variété de gravité en fonction du degré d'étirement ou de la déchirure du ligament. La gravité de votre entorse au poignet déterminera comment vous en occuperez à la maison ou si vous devez consulter un professionnel de la santé.

Première partie de trois:
Soigner un poignet légèrement foulé

  1. 1 Reposez votre poignet et soyez patient. Les entorses mineures du poignet sont souvent causées par des tâches répétitives ou par l'hyperextension de l'articulation en tombant sur une main tendue.[2] Prenez une pause des tâches répétitives si c'est ce que vous pensez avoir provoqué votre blessure au poignet. Parlez à votre patron de la possibilité de passer à une activité différente pendant une semaine environ. Si l'entorse est liée à l'exercice, alors vous pouvez travailler trop agressivement ou avec une mauvaise forme - consultez un entraîneur personnel.
    • Une souche légère du poignet est souvent classée comme une entorse de grade I, ce qui implique que les ligaments sont étirés un peu trop loin, mais pas de manière significative.[3]
    • Une douleur tolérable, une inflammation ou un gonflement bénin et une perte de mouvement et / ou de force au niveau du poignet sont des symptômes courants des entorses du poignet de grade I.
  2. 2 Glace ton poignet foulé. L'application de glace est un traitement efficace pour pratiquement toutes les blessures musculo-squelettiques mineures, y compris les entorses du poignet.[4] Appliquez la glace sur la partie la plus tendre de votre poignet afin de réduire l'enflure et la douleur. La glace doit être appliquée pendant 10 à 15 minutes toutes les 2 à 3 heures pendant quelques jours, puis réduire la fréquence à mesure que la douleur et l’enflure disparaissent.
    • Compresser la glace contre votre poignet avec une pellicule élastique aidera également à contrôler l'inflammation, mais ne l'attachez pas trop fort car une restriction complète de la circulation sanguine pourrait causer plus de dommages à votre main et à votre poignet.
    • Enveloppez toujours les sachets de glace ou de gel congelé dans une serviette fine afin d’éviter les engelures sur votre peau.
  3. 3 Utilisez un support de poignet de base. Envelopper votre poignet dans un bandage Ace ou tensor, du ruban adhésif chirurgical ou un simple support de poignet en néoprène vous offrira un faible degré de soutien articulaire et vous permettra de comprimer la glace au poignet plus facilement, mais le plus grand avantage est probablement psychologique. Rappelez-vous de prendre le temps avec votre poignet pendant une courte période.[5]
    • Enveloppez votre poignet de vos articulations jusqu’au milieu de votre avant-bras, en chevauchant la bande élastique au fur et à mesure.[6]
    • Le bracelet, le ruban adhésif ou le support de poignet en néoprène doivent être bien ajustés, mais ne coupez pas votre circulation. Assurez-vous que votre main ne devient pas bleue, ne refroidit pas et ne commence pas à picoter.
  4. 4 Faites quelques étirements légers du poignet. Après que la douleur et l'inflammation se soient atténuées, faites de légers étirements si votre poignet est raide. Les foulures et les entorses légères réagissent bien aux étirements légers car elles soulagent les tensions, favorisent la circulation sanguine et augmentent la flexibilité.[7] En général, maintenez vos étirements pendant environ 30 secondes et faites-les 3-5 fois par jour jusqu'à ce que la mobilité revienne à votre poignet.
    • Vous pouvez étirer les deux poignets en même temps en formant la "pose de prière" avec vos mains (les paumes des deux mains jointes devant votre visage avec vos coudes pliés). Faites pression sur vos mains en élevant le niveau de vos coudes jusqu'à ce que vous sentiez un bon étirement dans votre poignet blessé. Renseignez-vous auprès de votre médecin, formateur ou physiothérapeute pour plus d’étirements du poignet si nécessaire.
    • Pensez à appliquer un peu de chaleur humide sur votre poignet avant de l'étirer - cela rendra les tendons et les ligaments plus souples.

Deuxième partie de trois:
Soigner un poignet modérément foulé

  1. 1 Prenez un médicament en vente libre. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine, peuvent être des solutions à court terme pour vous aider à gérer une douleur ou une inflammation importante au niveau du poignet.[8] Gardez à l'esprit que ces médicaments peuvent être durs pour l'estomac, les reins et le foie, il est donc préférable de ne pas les utiliser pendant plus de deux semaines d'affilée. Ne pas donner d'aspirine aux enfants de moins de 18 ans
    • Consultez votre médecin avant de commencer à prendre de nouveaux médicaments si vous avez des problèmes médicaux, prenez des médicaments ou avez des allergies aux médicaments.
    • Vous pouvez également frotter une crème ou un gel anti-douleur directement dans votre poignet douloureux.
    • Garder votre poignet surélevé peut également aider à réduire l'enflure.
    • Les entorses modérées du poignet, généralement appelées entorses de grade II, impliquent une douleur importante, une inflammation et souvent des ecchymoses dues au déchirement des ligaments.
    • Les entorses du poignet de grade II peuvent sembler plus instables et conduire à une plus grande faiblesse des mains que les entorses du poignet de grade I.
  2. 2 Soyez plus diligent avec du glaçage. Une entorse au poignet modérée ou de grade II implique un gonflement plus important du fait que les fibres des ligaments sont déchirées, même si elles ne sont pas complètement coupées.[9] En tant que tel, vous devrez être plus diligent avec votre routine de givrage en plus de prendre des médicaments anti-inflammatoires. Plus tôt vous pouvez appliquer un traitement par le froid à une entorse de grade II, mieux ce sera, car les vaisseaux sanguins se contracteront en diamètre et restreindront le flux sanguin et le gonflement subséquent. Pour une entorse plus grave, la glace doit être appliquée pendant 10 à 15 minutes par heure pendant le jour initial ou les deux premiers jours, puis réduire la fréquence au fur et à mesure que la douleur et le gonflement disparaissent.
    • Si vous n'avez pas de sachets de glace ou de gel, utilisez un sachet de légumes surgelés de votre congélateur.
  3. 3 Portez une attelle de poignet ou une attelle. Étant donné que l'instabilité et la faiblesse sont davantage un problème avec une entorse du poignet de grade II, une attelle ou une attelle de poignet plus résistante doit être utilisée.[10] Une attelle ou une attelle n'est pas principalement psychologique, car elle restreindra le mouvement (immobilisation) et offrira un soutien substantiel si vous devez utiliser votre main pour quelque chose.
    • Vérifiez auprès de votre médecin quel type d’attelle ou corset est recommandé.
    • Assurez-vous de positionner votre poignet dans une position neutre lorsque vous serrez l’attelle ou le renfort du poignet.
    • Les entorses de grade II peuvent devoir être immobilisées avec une orthèse ou une attelle pendant 1 à 2 semaines, ce qui peut entraîner une raideur et réduire l'amplitude des mouvements lorsque vous l'enlevez.[11]
  4. 4 Prévoyez une réhabilitation. Une fois que votre entorse au poignet de grade II commence à cicatriser au bout de quelques semaines, vous aurez peut-être besoin de rééducation pour retrouver votre force et votre mobilité. Vous pouvez le faire chez vous ou voir un kinésithérapeute qui vous montrera des exercices de renforcement spécifiques et adaptés à votre poignet et à votre main.[12]
    • Pour renforcer votre poignet, essayez de serrer une balle: avec votre bras tendu et votre paume vers le haut, serrez une balle de caoutchouc (une racquetball fonctionne bien) avec vos doigts pendant 30 secondes à la fois et répétez 10 à 20 fois par jour. .[13]
    • Parmi les autres activités qui aideront à renforcer votre poignet, citons le fait de soulever des poids légers, de jouer aux quilles, de pratiquer des sports de raquette et de travailler dans votre cour (tirer des mauvaises herbes, etc.). Ne commencez pas ce genre d’activités avant que votre médecin ou votre thérapeute vous le demande.

Troisième partie de trois:
Recherche de soins médicaux

  1. 1 Consultez votre médecin. En cas de traumatisme important du poignet entraînant une douleur intense, un gonflement, des ecchymoses et / ou une perte de la fonction de la main, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin de famille ou le service des urgences afin de pouvoir poser le bon diagnostic. Les entorses du poignet de grade III impliquent des ligaments complètement coupés, qui nécessiteront une intervention chirurgicale pour être réparés.[14] Les autres états graves du poignet que votre médecin doit prendre en considération sont les fractures, les luxations, l'arthrite inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte), le syndrome du canal carpien, les infections et les tendinites graves.
    • Les radiographies, les scintigraphies osseuses, les études de conductance IRM et nerveuses sont des modalités que votre médecin peut utiliser pour vous aider à diagnostiquer votre problème de poignet. Votre médecin peut également vous envoyer un test sanguin pour écarter la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte.
    • Vous devriez également consulter votre médecin si vous ressentez encore des symptômes après avoir traité une entorse à la maison pendant plus de 2 semaines ou si les symptômes s'aggravent.
    • Parmi les autres symptômes qui peuvent être des signes de fracture, citons un gonflement important, des ecchymoses, une sensibilité, une déformation et des causes de blessures, comme une chute sur le poignet et des blessures sportives.
    • Les enfants ont tendance à avoir plus de fractures que les entorses du poignet.
  2. 2 Voir un chiropraticien ou un ostéopathe. Les chiropraticiens et les ostéopathes sont des spécialistes communs qui se concentrent sur l'établissement du mouvement normal et de la fonction des articulations vertébrales et périphériques, y compris le poignet. Si votre entorse au poignet implique principalement un os carpien coincé ou légèrement disloqué, alors le chiropraticien / ostéopathe utilisera une manipulation manuelle des articulations, également appelée ajustement, pour désamorcer ou repositionner l'articulation affectée. Vous pouvez souvent entendre un son "popping" ou "cracking" avec un ajustement.
    • Même si un seul ajustement peut parfois soulager complètement votre douleur au poignet et rétablir une amplitude de mouvement complète, il faudra plus que quelques traitements pour constater des résultats significatifs.
    • Les ajustements du poignet ne sont pas appropriés pour les fractures du poignet, les infections ou l'arthrite inflammatoire.
  3. 3 Parlez à votre médecin de l'injection d'un poignet. Une injection de stéroïde à proximité ou dans un ligament, un tendon ou une articulation peut rapidement réduire l'inflammation et permettre un mouvement normal et sans douleur de votre poignet.[15] Les injections de cortisone ne sont indiquées que pour les entorses graves ou chroniques du poignet. Les préparations les plus couramment utilisées sont la prednisolone, la dexaméthasone et la triamcinolone.
    • Les complications potentielles des injections de corticostéroïdes comprennent l'infection, le saignement, l'affaiblissement des tendons, l'atrophie musculaire locale et l'irritation / les lésions nerveuses.
    • Si les injections de corticostéroïdes ne permettent pas une résolution adéquate de votre poignet, la chirurgie doit être envisagée.
  4. 4 Parlez à votre médecin de la chirurgie du poignet. La chirurgie de la douleur chronique au poignet est le dernier recours et ne doit être envisagée qu'après que toutes les autres thérapies non invasives se soient révélées inefficaces, mais si vous subissez une entorse traumatique de grade III, la chirurgie sera votre première option pour réparer les ligaments sectionnés.[16] La chirurgie du poignet consiste à reconnecter le ligament coupé à l'os carpien associé, parfois avec des épingles ou des plaques pour la stabilisation.
    • La chirurgie des ligaments du poignet prend de 6 à 8 semaines pour guérir, bien que plusieurs mois de rééducation puissent être nécessaires pour retrouver une force et une amplitude de mouvement normales[17]
    • Les complications possibles de la chirurgie du poignet comprennent une infection locale, une réaction allergique à l'anesthésie, des lésions nerveuses, une paralysie et un gonflement / douleur chronique.