La thyroïde régit le métabolisme du corps par la libération de deux hormones: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).[1] La maladie thyroïdienne se manifeste par une surproduction (trop) ou une sous-production (trop faible) des hormones thyroïdiennes.[2] La surproduction ou la sous-production peut entraîner une maladie de la thyroïde. Les maladies thyroïdiennes les plus courantes sont le goitre, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie.[3] Savoir si vous avez ou non l'une de ces maladies nécessitera une visite chez le médecin et certains tests, mais vous pourrez vous familiariser avec les symptômes de chaque maladie afin de savoir quand quelque chose ne va pas avec votre thyroïde.

Méthode One of Four:
Identifier le goitre

  1. 1 En savoir plus sur le goitre Un goitre est un élargissement anormal de la glande thyroïde. Il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Dans des circonstances normales, un individu ou un médecin ne peut pas sentir la glande thyroïde, mais si vous avez un goitre, vous pourrez le sentir.
    • Le goitre peut être dû à un gonflement de la thyroïde ou à de multiples excroissances sur la glande. Elle peut également indiquer une hypothyroïdie (thyroïde sous-active) ou une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).[4]
  2. 2 Vérifiez les symptômes du goitre. Le principal symptôme du goitre est le goitre, la glande thyroïde élargie que vous pouvez ressentir. La plupart des personnes atteintes de goitre ne présentent aucun autre symptôme. La thyroïde est une glande en forme de papillon située dans la partie antérieure du cou, juste au-dessous de la pomme d'Adam et juste au-dessus de la clavicule. Si vous pouvez sentir cette glande, alors vous pouvez avoir un goitre. Si le goitre devient assez grand, il peut aussi causer les symptômes suivants:[5]
    • Gonflement ou serrement dans le cou
    • Difficultés respiratoires
    • Difficultés à avaler
    • Tousser
    • Respiration sifflante
    • Enrouement de la voix
  3. 3 Considérer les causes possibles du goitre. Pour aider votre médecin à développer le meilleur traitement possible, vous devez tenir compte de toutes les conditions préexistantes que vous avez et qui ont pu causer le goitre. Les causes du goitre comprennent:
    • Carence en iode. La carence en iode est la cause la plus courante de goitre dans le monde. Cependant, il est rare aux États-Unis, car le sel de table est supplémenté en iode.[6]
    • Maladie de Graves. La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie (surproduction d'hormones thyroïdiennes). La maladie provoque la production par l'organisme d'une protéine, l'immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI), qui attaque la glande thyroïde.[7] Les attaques protéiques provoquent un gonflement de la thyroïde et une surproduction d'hormones thyroïdiennes, car la TSI imite l'action de la thyréostimuline (TSH).[8] Les autres symptômes de la maladie de Graves comprennent des yeux exorbités, une anxiété, une sensibilité à la chaleur, une perte de poids et des selles fréquentes.[9] Le traitement de la maladie de Basedow comprend une thérapie radioactive qui réduit l'activité thyroïdienne. Vous devrez donc probablement prendre des hormones de remplacement de la thyroïde après le traitement.[10]
    • La maladie de Hashimoto. La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune qui provoque une hypothyroïdie (sous-production d'hormones thyroïdiennes). La maladie survient lorsque le système immunitaire attaque la thyroïde, ce qui entraîne un gonflement de la glande. Il progresse lentement au fil des ans et produit des dommages chroniques à la thyroïde, entraînant de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes. La maladie est également appelée thyroïdite lymphatique chronique.[11] Les autres symptômes de la maladie de Hashimoto peuvent inclure la fatigue, la dépression, les douleurs articulaires, la prise de poids et la constipation.[12]
    • Nodules thyroïdiens. Les nodules thyroïdiens sont des masses ou des masses anormales dans la glande thyroïde. Ils peuvent être solides ou remplis de liquide ou de sang. Les individus peuvent avoir un nodule thyroïdien (solitaire) ou plusieurs. Ils sont communs et près de la moitié de la population peut en avoir à un moment donné dans leur vie.[13] La plupart des nodules thyroïdiens ne provoquent pas de symptômes et 90% sont bénins (non cancéreux).[14] Certains nodules thyroïdiens peuvent provoquer une surproduction d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) et une fraction encore plus faible s’exprime sous la forme d’un cancer de la thyroïde.[15]

Méthode deux sur quatre:
Identifier l'hyperthyroïdie

  1. 1 En savoir plus sur l'hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie, ou hyperactivité de la thyroïde, résulte de la surproduction d'hormones thyroïdiennes. En conséquence, le métabolisme du corps est élevé. La maladie se caractérise par la production d'immunoglobuline stimulant la thyroïde, qui provoque une inflammation de la thyroïde et une production excessive d'hormones.[16]
    • L'hyperthyroïdie est moins fréquente que l'hypothyroïdie.
    • Aux États-Unis, la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie est la maladie auto-immune de Graves.[17]
  2. 2 Vérifiez les symptômes d'hyperthyroïdie. L'hyperthyroïdie provoque un large éventail de symptômes, il peut donc être difficile de savoir si vous avez une hyperthyroïdie basée uniquement sur les symptômes. Vous devrez consulter votre médecin pour des tests afin de déterminer si l'hyperthyroïdie est la cause de vos symptômes. Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent inclure:[18][19][20]
    • Perte de poids
    • Fatigue
    • Rythme cardiaque rapide
    • Rythme cardiaque irrégulier
    • Anxiété ou nervosité
    • Irritabilité
    • Yeux saillants
    • Troubles du sommeil
    • Tremblement dans la main et les doigts
    • Transpiration accrue
    • Se sentir chaud quand les autres ne le font pas
    • Faiblesse musculaire
    • La diarrhée
    • Changement des cycles menstruels
    • Os faibles
    • Infertilité
    • Agrandissement de la glande thyroïde (goitre)
    • Dysfonction érectile
    • Diminution de la libido sexuelle
  3. 3 Considérez vos facteurs de risque. Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une hyperthyroïdie en raison de certains facteurs de risque. Les facteurs de risque d'hyperthyroïdie comprennent:
    • Âge avancé
    • Sexe féminin
    • Antécédents familiaux d'hyperthyroïdie
    • Supplémentation en iode après carence
    • Troubles auto-immuns tels que diabète de type 1, polyarthrite rhumatoïde et lupus

Méthode trois sur quatre:
Identifier l'hypothyroïdie

  1. 1 En savoir plus sur l'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active, résulte de la sous-production d'hormones thyroïdiennes.En conséquence, le métabolisme du corps est ralenti. Certains des symptômes sont à l'opposé de ce qui se passe avec l'hyperthyroïdie.
    • La cause d'hypothyroïdie la plus fréquente aux États-Unis est la maladie auto-immune de la maladie de Hashimoto. La maladie provoque une inflammation chronique de la glande thyroïde qui diminue sa capacité à produire des hormones.[21]
  2. 2 Vérifiez les symptômes. Les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent généralement lentement au fil des mois ou des années. Comme l'hyperthyroïdie, les symptômes de l'hypothyroïdie sont très variés. Vous devrez donc consulter votre médecin pour confirmer que l'hypothyroïdie est la cause de vos symptômes. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure:[22][23][24][25]
    • Fatigue
    • Se sentir froid quand les autres ne le font pas
    • Constipation
    • Gain de poids
    • Mauvaise concentration
    • Faiblesse musculaire
    • Douleur articulaire
    • Douleur musculaire
    • Dépression
    • Cheveux secs et clairsemés
    • Peau sèche et pâle
    • Agrandissement de la glande thyroïde (goitre)
    • Taux de cholestérol élevé
    • Infertilité
    • Rythme cardiaque lent
    • Diminution de la transpiration
    • Bouffissure faciale
    • Saignements menstruels excessifs
    • Voix rauque
  3. 3 Considérez vos facteurs de risque. Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une hypothyroïdie en raison de certains facteurs de risque. Les facteurs de risque pour l'hypothyroïdie comprennent:[26]
    • Âge avancé
    • Sexe féminin
    • Antécédents familiaux d'hypothyroïdie
    • Troubles auto-immuns tels que le diabète de type 1 et la polyarthrite rhumatoïde
    • Traitement avec des médicaments antithyroïdiens
    • Traitement à l'iode radioactif
    • Chirurgie thyroïdienne antérieure
    • Exposition antérieure du cou ou du haut de la poitrine à la radiation

Méthode quatre sur quatre:
Obtenir de l'aide médicale

  1. 1 Prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous soupçonnez une maladie de la thyroïde, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement si nécessaire. La maladie thyroïdienne peut être diagnostiquée à l'aide de diverses méthodes. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les symptômes que vous rencontrez.
  2. 2 Demander des tests sanguins. Plusieurs tests sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer une maladie de la thyroïde. Votre médecin vous prescrira probablement des analyses sanguines, car elles sont faciles à réaliser et peuvent déterminer si vos symptômes sont dus à un problème thyroïdien. Ces tests comprennent:[27]
    • Hormone stimulant la thyroïde (TSH). Ce test est toujours la première étape dans le diagnostic d'un problème de thyroïde. Le test sanguin TSH est le test le plus précis pour le diagnostic de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie. Une faible TSH est en corrélation avec l'hyperthyroïdie, tandis qu'une TSH élevée est en corrélation avec l'hypothyroïdie. Si les résultats du test TSH sont anormaux, votre médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires pour identifier la cause du problème.
    • Thyroxine (T4). Un test sanguin révélant des taux faibles de T4 est en corrélation avec l'hypothyroïdie, tandis qu'un test révélant des taux élevés est en corrélation avec l'hyperthyroïdie.
    • Triiodothyronine (T3). Un test sanguin T3 peut également être utile pour confirmer l'hyperthyroïdie. Si les taux de T3 sont élevés, cela indique que vous avez une hyperthyroïdie. Un test sanguin T3 ne peut pas être utilisé pour le diagnostic de l'hypothyroïdie.
    • Immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI). Un test sanguin TSI peut aider à confirmer la maladie de Graves, la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie.
    • Anticorps anti-thyroïdien. Le test des anticorps anti-thyroïdiens peut aider à confirmer la maladie d'Hashimoto, la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie.
  3. 3 Renseignez-vous sur les tests d'imagerie. Une variété de tests d'imagerie peut également être utilisée pour diagnostiquer et identifier la cause de la maladie thyroïdienne. Votre médecin peut en commander un ou plusieurs si les résultats d'un test sanguin sont anormaux. Les tests d'imagerie peuvent inclure:
    • Ultrason. L'échographie utilise des ondes sonores qui rebondissent sur les organes pour créer des images de leur structure. Les images peuvent aider les praticiens à regarder les tissus de la glande thyroïde. Il peut également révéler des nodules, des kystes ou des calcifications dans la glande. Cependant, l'échographie ne peut pas distinguer une croissance bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse).[28]
    • Tomodensitométrie (TDM). Un scanner avec ou sans contraste peut être utilisé pour examiner les tissus d'un gros goitre. Ils peuvent également révéler des nodules thyroïdiens chez des individus ayant des scanners pour des raisons indépendantes.[29]
    • Scintigraphie thyroïdienne avec absorption d'iode radioactif (RAIU). Un examen thyroïdien est un type d'étude d'imagerie nucléaire qui utilise l'iode radioactif pour évaluer la structure et la fonction de la glande thyroïde. Ces tests peuvent être utilisés pour évaluer la nature d'un nodule thyroïdien ou aider à diagnostiquer une hyperthyroïdie.[30]
  4. 4 Envisagez une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA) si nécessaire. Puisqu'il est difficile, voire impossible, de déterminer si une croissance est cancéreuse en utilisant l'imagerie, votre médecin pourra vous prescrire une biopsie FNA pour déterminer si un nodule thyroïdien est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux).
    • Au cours de cette procédure, une petite aiguille mince fixée à une seringue sera insérée dans le nodule thyroïdien par guidage échographique.
    • Des échantillons de cellules dans le nodule seront tirés dans la seringue puis envoyés pour analyse.
    • Les cellules seront examinées au microscope par un pathologiste, spécialiste des maladies, qui déterminera si les cellules sont bénignes ou malignes.[31]