La thyroïde est une glande en forme de papillon située dans le cou et qui produit des hormones thyroïdiennes. Les troubles de la thyroïde, dans lesquels la glande produit trop ou trop peu d'hormone, peuvent influencer de nombreuses fonctions de votre corps, de votre rythme cardiaque à votre métabolisme.[1] Si votre médecin pense que vous souffrez d'une thyroïde hyperactive ou sous-active, elle peut vous prescrire des tests. La lecture des résultats peut sembler complexe. Cependant, si vous avez une approche systématique et que vous comprenez ce que chaque test représente, vous pouvez déterminer si vous avez ou non un problème de thyroïde et, dans l'affirmative, quel est le problème. Rappelez-vous que seul votre médecin peut diagnostiquer une maladie de la thyroïde, alors assurez-vous de lui parler des résultats afin que vous puissiez commencer le traitement si nécessaire.

Première partie de trois:
Comprendre les résultats de TSH

  1. 1 Vérifiez si votre lecture de TSH est dans la plage normale.[2] Le premier test thyroïdien généralement pris par les médecins est le TSH. TSH signifie «hormone de stimulation thyroïdienne», qui est créée par la glande pituitaire et stimule la thyroïde pour créer et libérer les hormones T4 et T3.
    • La TSH peut être considérée comme le "moteur" métaphorique de la glande thyroïde, en ce sens qu'elle détermine la quantité d'hormone thyroïdienne synthétisée puis libérée par la thyroïde dans l'organisme.
    • Une valeur normale pour la TSH se situe entre 0,4 et 4,0 mUI / L.[3]
    • Si votre TSH est dans cette plage, c'est un bon signe. Cependant, une valeur de TSH normale n'exclut pas complètement les problèmes de thyroïde. Les valeurs de TSH à l'extrémité supérieure de la normale peuvent indiquer des problèmes potentiels de thyroïde qui évoluent.
    • La plupart des problèmes de thyroïde nécessitent deux ou plusieurs tests pour détecter et diagnostiquer, étant donné l'interaction complexe des différentes hormones qui contribuent à la fonction thyroïdienne.
    • Votre médecin peut vous prescrire d'autres tests, même si votre TSH est normale, s'il soupçonne toujours que vous ayez un problème de thyroïde.
  2. 2 Interpréter les significations possibles d'une lecture de TSH élevée.[4] La TSH dit à la thyroïde de produire plus de T4 et de T3, qui sont les hormones libérées par la thyroïde (à la demande de la TSH) pour agir dans tout l'organisme. Si votre thyroïde est sous-active, alors elle ne libère pas suffisamment de T4 et de T3, de sorte que votre glande pituitaire va libérer plus de TSH pour essayer de compenser.
    • Ainsi, une TSH élevée peut être un signe d'hypothyroïdie (une condition dans laquelle votre glande thyroïde produit des quantités insuffisantes d'hormones).
    • Vous aurez toutefois besoin de tests supplémentaires pour approfondir votre recherche et confirmer un tel diagnostic.
  3. 3 Attention aux signes et symptômes de l'hypothyroïdie.[5] En plus d'une lecture élevée de la TSH, l'hypothyroïdie présente également de nombreuses indications cliniques. Dites à votre médecin si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants, qui peuvent être suspects pour l'hypothyroïdie:
    • Sensibilité au froid accrue
    • Fatigue
    • Prise de poids inexpliquée
    • Peau inhabituellement sèche
    • Constipation
    • Douleurs musculaires et raideur
    • Douleurs articulaires et enflure
    • Dépression et / ou autres changements d'humeur
    • Une fréquence cardiaque plus lente que la normale
    • Amincissement des cheveux
    • Changements dans votre cycle menstruel
    • Ralentir la pensée ou parler
  4. 4 Évaluez la signification possible d'une très faible lecture de la TSH.[6] D'un autre côté, si votre taux de lecture de la TSH est très faible, cela peut être la réponse de votre corps à la production de l'hypophyse. Moins TSH dû à une excès de l'hormone thyroïdienne dans le corps (T3 et T4). En tant que tel, une TSH faible peut être une indication de l'hyperthyroïdie (production excessive d'hormones thyroïdiennes).
    • Encore une fois, des tests sanguins supplémentaires seront nécessaires pour confirmer un tel diagnostic.
    • Une lecture à la TSH seule peut orienter votre médecin sur un certain chemin, mais en soi, il ne s'agit généralement pas d'un diagnostic.
  5. 5 Prenez note des signes et des symptômes de l'hyperthyroïdie.[7] L'hyperthyroïdie présente de nombreuses indications cliniques, en plus d'une faible lecture de la TSH. Informez votre médecin si vous présentez l'un des signes ou symptômes suivants pouvant indiquer une hyperthyroïdie:
    • Un rythme cardiaque plus rapide que la normale
    • Perte de poids inexpliquée
    • Augmentation de l'appétit
    • Transpiration
    • Un tremblement, souvent entre vos mains
    • Anxiété, irritabilité et / ou autres changements d'humeur
    • Fatigue
    • Selles plus fréquentes
    • Une glande thyroïde élargie (qui peut être ressentie dans votre cou et qui s'appelle un "goitre")
    • Troubles du sommeil
    • Yeux qui saignent ou dépassent plus que d'habitude (ce signe est présent dans un certain type d'hyperthyroïdie appelée maladie de Grave - en particulier, l'anomalie oculaire est appelée "ophtalmopathie de Grave")
  6. 6 Utilisez votre valeur de TSH pour surveiller le traitement thyroïdien en cours.[8] Si vous avez été diagnostiqué avec un trouble de la thyroïde et que vous recevez un traitement en cours, votre médecin vous conseillera probablement de passer régulièrement des tests de TSH pour vérifier et confirmer l'efficacité de votre traitement. Une surveillance continue peut également garantir que votre niveau de TSH se situe dans la plage cible.
    • Le traitement de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie est très différent.
    • La fourchette cible pour le traitement de la thyroïde est normalement une TSH comprise entre 0,4 et 4,0 mUI / L, bien que cela puisse varier en fonction du type de trouble thyroïdien que vous avez.
    • Vous recevrez probablement une surveillance plus fréquente au début de votre traitement, jusqu'à ce que vous vous installiez dans une routine où votre TSH devienne assez constante (à ce stade, une surveillance moins fréquente peut être appropriée, généralement environ tous les 12 mois).

Deuxième partie de trois:
Interprétation des résultats T4 et T3 gratuits

  1. 1 Vérifiez si votre lecture de T4 se situe dans la plage normale.[9] La T4 est l'hormone la plus couramment mesurée produite directement par la glande thyroïde et qui est ensuite libérée pour circuler dans tout le corps. La plage normale de T4 libre se situe entre 0,8 et 2,8 ng / dL.
    • Les chiffres exacts peuvent varier en fonction du laboratoire et de la forme spécifique de test effectuée.
    • Cependant, la plupart des résultats de laboratoire indiquent, en plus de votre lecture, une plage normale pour que vous puissiez voir facilement si votre T4 est faible, normal ou élevé.
  2. 2 Interprétez votre valeur T4 par rapport à votre valeur TSH.[10] Si votre valeur de TSH est anormale haute (indicatif d'hypothyroïdie possible), un faible T4 soutiendrait le diagnostic de l'hypothyroïdie. Par contre, si votre valeur TSH est anormale faible (indiquant une hyperthyroïdie possible), un haute T4 soutiendrait le diagnostic de l'hyperthyroïdie.
    • Comme mentionné précédemment, il est préférable d'interpréter les résultats conjointement avec la valeur TSH et sous la supervision du professionnel de la santé.
  3. 3 Évaluer la valeur de T3 en cas d’hyperthyroïdie possible.[11] T3 est une autre hormone produite par la glande thyroïde, mais généralement en quantités nettement inférieures à celles de la T4. T4 est la principale hormone thyroïdienne utilisée dans le diagnostic des affections thyroïdiennes. Il existe certains cas d'hyperthyroïdie, cependant, lorsque la T3 devient significativement élevée et que la T4 reste normale (dans certains états pathologiques), et que la mesure de la T3 devient particulièrement importante.
    • Si la T4 est normale mais que la TSH est faible, une T3 élevée peut confirmer le diagnostic d'hyperthyroïdie.
    • Bien que le T3 puisse fournir des informations précieuses pour le diagnostic de l'hyperthyroïdie, il ne permet pas de diagnostiquer l'hypothyroïdie.
    • La T3 libre se situe normalement entre 2,3 et 4,2 pg / mL chez les adultes de plus de 18 ans.
    • Là encore, les nombres exacts peuvent varier en fonction du laboratoire et de la forme spécifique de test effectuée. À côté de votre lecture, la plupart des résultats de laboratoire indiquent une plage normale, ce qui vous permet de voir facilement si votre T3 est bas, normal ou élevé.

Troisième partie de trois:
Lecture d'autres résultats de test thyroïdien

  1. 1 Incluez votre médecin. La beauté de notre système médical est que les patients n'ont pas à interpréter leurs propres résultats. Votre médecin commandera des tests et interprétera vos résultats. Elle peut fournir un diagnostic et commencer un plan de traitement, qui inclura probablement une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie. Avoir une connaissance générale des résultats et de leur signification peut vous aider à comprendre le trouble et à comprendre le traitement de la maladie.
    • La commande de vos propres tests peut être très dangereuse et conduit souvent à un traitement erroné. Vous n'essaieriez pas de réparer un moteur si vous n'aviez pas de formation - ce n'est pas différent.
  2. 2 Interpréter les tests d'anticorps thyroïdiens pour différencier les différents types de maladies thyroïdiennes.[12] Si vous avez été diagnostiqué avec un trouble de la thyroïde, votre médecin vous prescrira probablement une série d'autres examens de la thyroïde afin d'enquêter plus en profondeur et de confirmer votre diagnostic. Les tests d'anticorps sont couramment pratiqués et peuvent conduire à des indices importants sur ce qui se passe avec votre thyroïde.
    • Le test des anticorps thyroïdiens peut aider à différencier les types de thyroïdite et les maladies auto-immunes de la thyroïde.
    • La TPO (anticorps anti-peroxydase thyroïdienne) peut être élevée dans les affections thyroïdiennes auto-immunes telles que la maladie de Grave ou la thyroïdite de Hashimoto.
    • TG (anticorps de thyroglobuline) peut également être élevé dans la maladie de Grave ou la thyroïdite de Hashimoto.
    • TSHR (TSH receptor anticorps) peut être élevée dans la maladie de Grave.
  3. 3 Faites mesurer votre calcitonine.[13] Un test de calcitonine peut être effectué pour étudier plus avant les problèmes de thyroïde. La calcitonine peut être élevée en cas de cancer de la thyroïde (qui peut être la cause sous-jacente de diverses formes de dysfonctionnement thyroïdien). La valeur de la calcitonine peut également être élevée en cas d'hyperplasie des cellules C, qui est une autre forme de croissance anormale des cellules de la glande thyroïde.
  4. 4 Recevoir une échographie, une biopsie ou un test à l'iode pour confirmer certains diagnostics thyroïdiens.[14] Bien que les tests sanguins puissent fournir aux médecins des informations précieuses pour détecter et diagnostiquer les problèmes de thyroïde, il existe des cas où des enquêtes plus approfondies sont nécessaires pour déterminer exactement ce qui se passe. Votre médecin vous indiquera s'il vous recommande d'autres tests, tels qu'une échographie thyroïdienne, une biopsie ou un test à l'iode.
    • Une échographie thyroïdienne peut être utilisée pour identifier les nodules thyroïdiens. Si des nodules sont trouvés, l'échographie peut donner des indications quant à savoir si ce sont des nodules solides ou kystiques (remplis de liquide), qui nécessitent tous deux des modes de traitement différents. L'échographie peut également être utilisée pour surveiller toute croissance ou modification des nodules au fil du temps.
    • Une biopsie thyroïdienne peut prélever un échantillon de nodule suspect et exclure la possibilité d'un cancer.
    • Un balayage d'absorption d'iode peut mesurer quelles zones de la thyroïde sont correctement actives (c'est-à-dire fonctionnelles). Il peut également identifier les zones inactives (non fonctionnelles) ou hyperactives (trop fonctionnelles).