La tuberculose est une infection de la bactérie Mycobacterium tuberculosis. L'infection commence dans les poumons et peut s'étendre à d'autres parties du corps, comme la colonne vertébrale ou le cerveau. Il est transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air que la personne malade libère lorsqu'il éternue, tousse, parle ou rit. Si vous pensez que vous pourriez en avoir, il est important de consulter immédiatement un médecin et d'obtenir des médicaments pour le traiter. Si vous êtes traité pour la tuberculose, il est important de prendre tout votre traitement même après vous être bien senti. Cela empêche les souches résistantes aux médicaments de se développer.[1][2]

Première partie de trois:
Reconnaître la tuberculose

  1. 1 Allez chez le médecin si vous avez une tuberculose active. Si vous avez une tuberculose active, vous êtes contagieux. La tuberculose est généralement active juste après l'infection initiale et à des moments ultérieurs au moment de la résurgence. Les symptômes de la tuberculose sont similaires à ceux de certaines autres maladies. Il est donc important que votre médecin les évalue pour vous assurer que vous recevez le bon diagnostic. Les symptômes de la tuberculose active comprennent:[3][4][5]
    • La toux dure au moins trois semaines
    • Tousser du sang
    • Douleur de poitrine
    • Inconfort lors de la respiration ou de la toux
    • Fièvre
    • Des frissons
    • Sueurs nocturnes où vous vous réveillez trempé
    • Épuisement
    • Perte d'appétit
    • Perte de poids
  2. 2 Faites-vous dépister si vous êtes vulnérable à la tuberculose latente. Les personnes atteintes de tuberculose traversent souvent des périodes, voire des années, lorsque les bactéries restent dans leur corps mais ne provoquent aucun symptôme. La tuberculose latente peut déclencher une tuberculose active. Si vous êtes vulnérable à la tuberculose et qu'il est possible que vous ayez été exposé à la bactérie ou que vous présentiez des symptômes, il est important que vous subissiez un test. Les personnes présentant un risque plus élevé de contracter une tuberculose latente sont:[6]
    • Personnes ayant un système immunitaire réprimé, telles que celles atteintes du VIH / SIDA
    • Personnes atteintes de diabète, d'insuffisance rénale grave et de certaines formes de cancer
    • Les personnes subissant une chimiothérapie ou prenant des médicaments pour empêcher leur corps de rejeter les organes transplantés
    • Personnes prenant certains médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn et le psoriasis
    • Utilisateurs de drogues intraveineuses et fumeurs
    • Membres de la famille et personnes en contact étroit avec une personne infectée
    • Travailleurs de la santé qui traitent les personnes à haut risque
    • Personnes souffrant de malnutrition sévère
    • Enfants et personnes âgées
    • Personnes vivant ou travaillant dans des établissements résidentiels surpeuplés, y compris des prisons, des centres d'immigration, des maisons de retraite ou des camps de réfugiés
    • Personnes ayant voyagé ou vécu en Afrique, en Europe de l'Est, en Asie, en Russie, en Amérique latine ou dans les Caraïbes
  3. 3 Faites des tests si votre médecin le recommande. Lorsque vous passez un examen, le médecin va probablement écouter vos poumons et palper vos ganglions pour détecter les signes d’infection. Il y a plusieurs tests que le médecin peut aussi vouloir que vous ayez. Ceux-ci inclus:[7][8]
    • Un test cutané. Pendant ce test, le médecin injecte de la tuberculine PPD sous la peau de votre avant-bras. Après deux ou trois jours, le médecin examinera le site pour voir si vous avez une bosse. Si vous le faites, cela suggère que vous pourriez avoir la tuberculose. Ce test peut produire à la fois des faux positifs et des faux négatifs. Vous pouvez produire un faux positif si vous avez reçu le vaccin bacille Calmette-Guérin contre la tuberculose. Vous pouvez donner un faux négatif si vous avez été infecté si récemment que vous n'avez pas encore monté de réponse immunitaire.
    • Un test sanguin. Le test sanguin est plus sensible et plus précis que le test cutané. Le médecin ordonnera probablement le test sanguin s'il y a des raisons de douter des résultats du test cutané.
    • Tests d'imagerie. Si votre test cutané est positif, le médecin voudra probablement vérifier vos poumons avec une radiographie, un scanner ou une endoscopie. Lors d'une endoscopie, une petite caméra sur un long tube est insérée dans votre corps pour permettre au médecin d'examiner de plus près la zone infectée. Si le médecin s'attend à ce que la tuberculose ait infecté une partie de votre corps au-delà des poumons, le médecin peut également demander une TDM, une IRM ou une échographie de cette région.
    • Une biopsie de la zone infectée. L'échantillon serait ensuite testé pour la bactérie TB.
    • Tests d'expectoration. Le médecin est susceptible de demander un test d'expectoration si les tests d'image montrent des signes d'infection. Les échantillons peuvent être utilisés pour déterminer quelles souches de tuberculose vous avez. Cela aide le médecin à choisir les bons médicaments pour vous. Un résultat positif pour la tuberculose sera disponible dans un à deux jours, mais il faudra peut-être un à deux mois pour identifier la souche spécifique. Ces résultats sont importants pour affiner le traitement en cas de tuberculose pharmacorésistante. Ce test est également utilisé pour surveiller une personne atteinte de tuberculose active - une fois que vous avez retourné un test de crachats négatif, vous serez alors retiré de la quarantaine et ne serez plus considéré comme infectieux.

Deuxième partie de trois:
Traiter votre tuberculose

  1. 1 Prenez des médicaments. La plupart des traitements antituberculeux nécessitent de prendre des médicaments pendant six à neuf mois. Les médicaments qui vous sont prescrits dépendront de votre type de tuberculose. Les médicaments antituberculeux peuvent endommager votre foie, alors informez-en votre médecin si vous avez des problèmes de foie. Les médicaments courants comprennent:[9][10]
    • Isoniazide. Ce médicament peut causer des lésions nerveuses. Dites à votre médecin si vos mains ou vos pieds sont engourdis ou picotent. Vous recevrez également de la vitamine B6 pour réduire le risque.
    • Rifampine (Rifadin, Rimactane). Ce médicament peut interférer avec certains types de contraceptifs, y compris la pilule contraceptive combinée. Si vous recevez ce médicament, utilisez des préservatifs comme méthode de contraception de secours.
    • Ethambutol (Myambutol). Ce médicament peut être nocif pour vos yeux. Si vous recevez ce médicament, vous devriez avoir un test de vision lorsque vous commencez à le prendre.
    • Pyrazinamide. Ceci sera utilisé en association avec d'autres médicaments et peut causer de légères douleurs articulaires ou musculaires.
  2. 2 Demandez à votre médecin si vous avez une tuberculose résistante aux médicaments. Si tel est le cas, vous devrez peut-être prendre une combinaison de médicaments et éventuellement prendre certains médicaments plus récents contre lesquels la tuberculose est moins susceptible de résister. Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments pendant un an et demi à deux ans et demi. Dites à votre médecin avant de commencer si vous avez des antécédents de problèmes de foie. Les médicaments possibles comprennent:[11]
    • Antibiotiques fluoroquinolones
    • Médicaments injectables tels que l'amikacine, la kanamycine ou la capréomycine
    • Bedaquiline
    • Linézolide
  3. 3 Dites à votre médecin si vous ressentez des effets indésirables. Les médicaments contre la tuberculose peuvent endommager votre foie, il est donc très important d'en informer votre médecin si vous ressentez des effets indésirables. Si vous ressentez des effets secondaires, ne cessez pas de les prendre. Cela peut produire une souche résistante aux médicaments. Parlez plutôt à votre médecin pour discuter de ce que vous pouvez faire pour passer à un autre médicament ou atténuer les effets secondaires. Les effets secondaires possibles comprennent:[12][13]
    • La nausée
    • Vomissement
    • Manque de faim
    • Jaunisse
    • Urine sombre
    • Une fièvre pendant trois jours ou plus
    • Fourmillements ou perte de sensibilité dans vos extrémités
    • Vision floue
    • Une éruption cutanée ou des démangeaisons
  4. 4 Évitez de propager l'infection à d'autres personnes. Vous n'aurez probablement pas besoin d'être mis en quarantaine pendant votre traitement; Cependant, vous devriez faire attention à minimiser la probabilité de le transmettre. Vous pouvez le faire en:[14]
    • Rester à la maison du travail ou de l'école jusqu'à ce que votre médecin dise que vous pouvez revenir
    • Ne pas partager une chambre quand vous dormez
    • Se couvrir la bouche quand vous toussez, éternuez ou riez
    • Ouverture des fenêtres pour apporter de l'air frais
    • Jeter les mouchoirs utilisés dans un sac scellé
  5. 5 Compléter le cours des médicaments. Après quelques semaines, vous commencerez probablement à vous sentir mieux. Cela ne signifie pas que vous êtes guéri, alors ne cessez pas de prendre les antibiotiques. Continuez à prendre les médicaments exactement comme prescrit.
    • Si vous arrêtez les médicaments avant que la tuberculose ne soit complètement éradiquée de votre système, les bactéries survivantes peuvent devenir résistantes aux médicaments que vous avez pris. Cela signifie que lorsque vous tombez à nouveau malade, ce sera plus difficile à traiter.[15]

Troisième partie de trois:
Prévenir la tuberculose

  1. 1 Discutez du vaccin avec votre médecin. Dans les endroits où la tuberculose est la plus courante, les nourrissons sont souvent vaccinés avec le vaccin bacille Calmette-Guérin (BCG) contre la tuberculose. Le vaccin n'est pas administré systématiquement aux États-Unis, mais si vous prévoyez un risque plus élevé, demandez à votre médecin s'il est susceptible de vous être utile. Vous pouvez être à un risque plus élevé si:[16]
    • Vous vivrez et travaillerez dans un pays où la tuberculose est plus courante.
    • Votre système immunitaire est affaibli, ce qui vous rend plus vulnérable à la tuberculose si vous êtes exposé. Les personnes à risque élevé sont celles qui ont le VIH / sida, qui prennent des médicaments immunodépresseurs ou qui reçoivent une chimiothérapie.
  2. 2 Portez un respirateur autour d'un membre de la famille atteint de tuberculose. La tuberculose se transmet par les gouttelettes, donc si vous portez un respirateur, cela réduit vos risques d'infection si vous vivez avec une personne récemment diagnostiquée. Cependant, vous ne pouvez pas porter n'importe quel masque chirurgical ou médical. Vous devez porter un masque respiratoire spécifique (tel qu'un respirateur jetable N95) pour vous protéger de la tuberculose. La personne atteinte de tuberculose doit également porter un respirateur. Gardez le respirateur pendant les trois premières semaines de traitement. De plus, la personne infectée devrait:
    • Ouvrez les fenêtres pour ventiler la pièce où elle se trouve.
    • Dormez dans une pièce séparée pour réduire le temps passé à respirer le même air.
    • Rester à la maison du travail ou de l'école.
  3. 3 Aidez un proche atteint de tuberculose à terminer tout le traitement. Le traitement nécessite une longue série de médicaments, mais il est important de les compléter sans sauter aucune dose. Cela protège à la fois la personne infectée et ses proches, car:
    • Il réduit la probabilité que les bactéries développent une résistance aux médicaments.
    • Les souches résistantes aux médicaments sont beaucoup plus difficiles à éliminer si elles se propagent à d’autres.