La colite ulcéreuse (CU) est l'une des formes les plus courantes de maladie intestinale inflammatoire. Contrairement à la maladie de Crohn, qui peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif, la CU n'affecte que le côlon et le rectum. Cette affection chronique provoque une inflammation et une irritation de la muqueuse du côlon, produisant des plaies ouvertes (ulcères), du pus et du mucus. Les douleurs abdominales et les crampes, la diarrhée et les saignements du rectum sont les symptômes les plus courants de la CU.[1] Bien que la CU puisse être à la fois douloureuse et peu pratique, vous pouvez prendre diverses mesures pour gérer votre condition avec succès.
Méthode One of Five:
Comprendre la colite ulcéreuse
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1 Rappelez-vous que vous n'avez pas provoqué votre UC. Bien que les scientifiques ne comprennent pas ce qui cause les CU, cette maladie semble avoir une disposition génétique qui peut être déclenchée par des facteurs de notre environnement. Pensez à la CU comme à un rhume des foins. Si vous avez le rhume des foins, vous avez une prédisposition génétique à développer des yeux qui piquent et un nez qui coule si vous êtes exposé au pollen. Si vous n'êtes jamais exposé au pollen, vous ne développerez jamais les symptômes. Si vous l'êtes, vous le ferez. Vous n'avez certainement pas provoqué le pollen ou la prédisposition génétique! Le même principe s'applique à UC.[2]
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2 Reconnaissez que vous pouvez faire face à des «périodes de crise» suivies de périodes avec peu de symptômes. Certaines personnes vont passer des mois voire des années sans souffrir de symptômes de CU. Un traitement approprié prolongera ces périodes de rémission. Seulement cinq à dix pour cent des patients atteints de la maladie urinaire présentent des symptômes de CU tout le temps et, heureusement, même les personnes atteintes de la forme aiguë ont des options de traitement.[3]
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3 Soyez rassurés de savoir que la grande majorité des personnes atteintes de la CU vivent une vie normale. Vous passerez probablement la plus grande partie de votre vie en rémission. Correctement traité, ce n'est pas une maladie mortelle. Vous pouvez vous attendre à apprécier les relations, le mariage, les enfants, une carrière et d'autres joies de la vie.[4]
Méthode deux sur cinq:
Adapter votre alimentation
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1 Tenez un journal alimentaire. Bien que tous les patients souffrant de CU doivent faire face à la sensibilité à certains aliments, les sources spécifiques de votre sensibilité peuvent grandement varier. Par conséquent, il n'y a pas un seul «régime alimentaire universel». Gardez une trace des aliments que vous mangez et de ce que vous ressentez. Utilisez cette information pour développer le régime qui vous convient le mieux.
- Essayez de manger une alimentation équilibrée dans la mesure du possible. Si vous êtes incapable de consommer certains types d'aliments, consultez votre médecin au sujet des suppléments vitaminiques pour vous aider à remplacer les nutriments essentiels.
- Notez tous les réglages de préparation qui facilitent la consommation d'aliments - par exemple, les légumes cuits à la vapeur ou la consommation de produits laitiers faibles en gras.[5]
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2 Considérons un régime «à faibles résidus». De nombreux patients atteints de colite ulcéreuse ressentent un soulagement pendant les crises quand ils maintiennent un régime qui produit moins de résidus, de résidus ou de résidus. Essentiellement, si vous suivez un régime «à faibles résidus», vous aurez moins de mouvements intestinaux et par conséquent moins de diarrhée, de crampes et de douleurs. Gardez à l’esprit que si vous pouvez manipuler des aliments plus riches, tels que les grains entiers, vous devriez les manger. Cependant, lorsque vous éprouvez des difficultés avec vos symptômes, essayez:
- Produits céréaliers, y compris le pain blanc raffiné; craquelins simples; Melba toast; les céréales cuites telles que la crème de blé, la farine ou le gruau; des céréales froides telles que des flocons de maïs ou du riz soufflé; riz blanc; nouilles; et pâtes raffinées.
- Fruits mous avec la peau ou les graines enlevés, y compris les bananes, le cantaloup mou, le miellat, les fruits en conserve ou cuits et l'avocat.
- Légumes frais ou en conserve bien cuits sans graines, y compris les pointes d’asperges, les betteraves, les haricots verts, les carottes, les champignons, les épinards, les courges (enlevez les graines), la citrouille et la sauce tomate.
- Pommes de terre sans peaux.
- Les produits laitiers avec modération, tant que vous n'êtes pas intolérant au lactose.
- Toute la viande, à condition que les coupes soient tendres, tendres et maigres. Les œufs vont bien aussi.
- De nombreux condiments, y compris le beurre, l'huile végétale, le ketchup, la mayonnaise, la crème sure, les sauces lisses, la sauce soja, la gelée claire, le miel et le sirop.
- Café ou thé décaféiné, boissons gazeuses décaféinées, lait, jus de légumes filtrés et jus de fruits fabriqués sans graines ni pulpe comme le jus de pomme.[6]
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3 Restez hydraté. Buvez beaucoup de liquides chaque jour. L'eau est la meilleure. L'alcool et les boissons contenant de la caféine stimulent vos intestins, ce qui augmentera votre inconfort. Bien que les boissons gazeuses soient autorisées dans le cadre d'un régime à «faibles résidus», elles peuvent souvent produire des gaz - un ajout inconfortable à vos symptômes déjà problématiques.[7]
- Prévoyez de transporter une bouteille d’eau avec vous pour que vous restiez bien hydraté.
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4 Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée. Votre corps peut trouver plus facile de digérer de petites quantités de nourriture tout au long de la journée plutôt que de faire face à trois gros repas. Lorsque vous élaborez un régime, pensez aux collations que vous pouvez emporter facilement lorsque vous êtes en déplacement.[8]
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5 Attention aux irritants communs. Graines, noix et noix de coco; produits à base de grains entiers; fruits crus ou secs; légumes crus; haricots, lentilles et tofu; viandes dures ou salées; beurre de cacahuète croustillant; des confitures ou des marmelades épaisses; marinades et autres conserves; pop corn; et les jus de fruits contenant de la pulpe ou des graines peuvent tous causer des problèmes aux personnes souffrant de CU. Notez que beaucoup de ces aliments sont exceptionnellement sains dans d'autres circonstances. Encore une fois, l'expérimentation est la clé. Si vous trouvez que vous pouvez tolérer certains de ces aliments, vous devriez certainement continuer à les manger. Éliminez ceux qui vous causent de la détresse.[9]
- Bien que les produits laitiers ne contiennent pas de fibres, de nombreux patients atteints de CU subissent également des symptômes d'intolérance au lactose. Votre journal alimentaire devrait vous aider à déterminer si vous êtes capable de tolérer les produits laitiers.[10]
Méthode trois sur cinq:
Faire des changements de style de vie
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1 Contrôlez votre stress. Le stress n'entraîne pas de CU, ni n'augmente l'inflammation qui produit vos symptômes.Le stress a cependant un impact sur votre système digestif.[11] Si vous souffrez déjà de diarrhée associée à la CU, vous voudrez éviter les selles supplémentaires que le stress peut produire!
- Réduisez votre niveau de stress avec la méditation ou poursuivez d'autres techniques de relaxation et de respiration. Prenez quelques instants pendant la journée pour fermer les yeux et vous concentrer sur quelque chose de paisible et de relaxant. Cela aidera à soulager le stress et à calmer vos intestins.
- Utilisez un appareil de rétroaction biologique pour réduire la tension musculaire, ralentir votre rythme cardiaque et diminuer votre stress.[12]
- Prends du yoga ou du tai-chi.
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2 Exercice régulier. Même des exercices légers réduisent votre niveau de stress, soulagent la dépression et aident à améliorer votre fonction intestinale. Consultez votre médecin pour développer un programme d’exercices adapté à vos besoins.[13]
- Bien que l'hydratation pendant l'exercice soit importante pour tout le monde, il est particulièrement important de consommer suffisamment d'eau avant et pendant l'exercice si vous êtes atteint d'UC.[14]
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3 Aidez-vous en aidant les autres. Les maladies chroniques peuvent être difficiles à gérer car elles durent toute la vie. Tout le monde n'est pas intéressé à devenir un avocat et si vous préférez faire face à votre maladie en privé, c'est parfaitement bien. Certains patients en UC trouvent de la force et du réconfort dans leur travail pour éduquer les autres, soutenir d'autres personnes atteintes de CU et amasser des fonds pour la recherche sur la CU. Si vous pensez que vous pourriez bénéficier de telles activités, faites des recherches dans la Fondation Crohn et Colite ou d’autres organisations de défense.[15][16]
Méthode quatre sur cinq:
Poursuivre les remèdes maison
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1 Consommez plus de curcuma. Des études ont montré que la curcumine dans le curcuma, une épice souvent utilisée dans le curry, possède des propriétés anti-inflammatoires. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, une étude a montré que les patients qui consommaient des aliments contenant du curcuma réduisaient leurs symptômes et leur besoin d'autres médicaments.
- De nombreux currys contenant du curcuma peuvent être assez épicés; Faites attention à ne pas irriter la paroi de votre côlon.
- Les personnes atteintes d'une maladie de la vésicule biliaire, d'un reflux gastro-intestinal, d'un cancer lié aux hormones ou de médicaments anticoagulants ne doivent pas consommer de curcuma.[17]
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2 Augmentez votre consommation d'huile de poisson. Les acides gras oméga-3 présents dans l'huile de poisson peuvent réduire les symptômes et les poussées de la maladie. Certaines études indiquent que l'huile de poisson en combinaison avec des médicaments tels que la sulfasalazine peut être efficace. Notez que les résultats de l'étude sont mitigés et que l'huile de poisson peut parfois causer de la diarrhée.
- Évitez de prendre de l'huile de poisson si vous prenez actuellement des médicaments anticoagulants.[18][19]
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3 Ajoutez des probiotiques à votre alimentation. Nos intestins contiennent de bonnes bactéries qui empêchent les mauvaises bactéries de causer des problèmes. Une diarrhée fréquente réduit la population de bonnes bactéries. Les aliments tels que le yaourt contiennent des «cultures vivantes» ou des probiotiques - de bonnes bactéries - qui peuvent repeupler vos intestins, réduisant ainsi les symptômes de la CU.[20]
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4 Prenez un supplément d'acide folique. De nombreuses personnes atteintes de CU ont également de faibles niveaux d'acide folique dans leur corps. Les médicaments courants contre la CU peuvent aggraver ce problème. Consommer de l'acide folique adéquat aide à contrer l'augmentation du risque de développer un cancer du côlon chez les patients UC.
- Notez que l'acide folique peut camoufler une carence en vitamine B12. Consultez votre médecin au sujet d'un régime alimentaire qui vous permettra de consommer des quantités suffisantes des deux nutriments.[21]
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5 Considérons les suppléments de N-acétylglucosamine. Certaines recherches suggèrent que les suppléments ou les lavements contenant cette substance peuvent améliorer les symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin. D'autres études sont nécessaires pour déterminer si la glucosamine est utile dans le traitement de la CU.
- Comme avec de nombreux traitements, la N-acétylglucosamine peut interagir négativement avec les anticoagulants.[22]
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6 Poursuivre les traitements à base de plantes. Les patients UC ont trouvé un soulagement en utilisant une variété de traitements à base de plantes. Consultez un fournisseur de soins de santé qualifié pour déterminer les variétés les mieux adaptées à votre système. Notez que beaucoup de ces herbes interagissent avec d'autres médicaments.
- Les graines de psyllium peuvent aider à prolonger les périodes de rémission lorsqu'elles sont prises en association avec d'autres médicaments. Cette fibre insoluble peut exacerber les symptômes pendant les poussées, alors assurez-vous de consulter votre médecin avant de le prendre. Certains patients atteints de CU peuvent faire mieux avec les fibres solubles telles que les graines de lin ou le son d'avoine.
- Boswellia a des propriétés anti-inflammatoires, et certaines études indiquent qu'il peut fonctionner aussi bien que le médicament de prescription sulfasalazine.
- L'orme rouge est adoucissant, ce qui signifie qu'il peut protéger les tissus irrités et favoriser leur guérison, mais ne devrait jamais être pris par les femmes enceintes.
- La guimauve est aussi un parfum. Évitez la guimauve si vous êtes diabétique ou si vous prenez d'autres médicaments, y compris le lithium.
- La camomille est souvent brassée comme un thé pour apaiser le tube digestif. Évitez la camomille si vous avez une allergie à l'ambroisie. Cette herbe peut également avoir des propriétés œstrogéniques, soyez donc prudent si vous avez des antécédents de maladie liée aux hormones.[23]
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7 Envisagez l'acupuncture. Certaines études ont montré que l'acupuncture peut soulager les symptômes de la CU. L'acupuncture agit également comme un agent anti-stress, amplifiant ses qualités utiles pour les patients UC.[24]
Méthode cinq sur cinq:
Traitement médical de la colite ulcéreuse
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1 Consultez votre médecin au sujet des médicaments anti-inflammatoires. Ces médicaments sont généralement la première étape dans le traitement de la CU et d'autres maladies inflammatoires de l'intestin.
- Les aminosalicylates tels que la sulfasalazine peuvent réduire efficacement les symptômes de la CU. Ce médicament peut entraîner divers effets secondaires, notamment des troubles digestifs et des maux de tête. Les autres médicaments de cette famille comprennent la mésalamine, le balsalazide et l’olsalazine. Ces médicaments sont disponibles sous forme orale et en lavement ou sous forme de suppositoires.
- Les cortisteroïdes, y compris la prednisone et l'hydrocortisone, sont généralement utilisés lorsque la CU modérée à sévère ne répond pas aux autres traitements. Ils sont administrés par voie orale, intraveineuse ou par lavement ou suppositoire.Les stéroïdes peuvent produire de nombreux effets secondaires et ne constituent donc généralement pas un traitement à long terme.[25]
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2 Discutez avec votre médecin des suppresseurs du système immunitaire. Ces médicaments réduisent également l'inflammation, mais ils le font en ciblant la réponse immunitaire qui produit l'inflammation. Parfois, ils sont utilisés en association avec un corticoïde.
- L'azathioprine et la mercaptopurine sont les inhibiteurs du système immunitaire les plus couramment prescrits aux patients atteints de CU.
- L'infliximab, l'adalimumab et le golimumab sont des inhibiteurs du système immunitaire, qui agissent en neutralisant une protéine produite par votre système immunitaire. Ces médicaments sont généralement prescrits aux patients atteints de CU modérée ou grave.
- Le védolizumab a récemment été approuvé pour les patients n'ayant pas répondu à d'autres types de médicaments immunosuppresseurs.[26]
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3 Utilisez des médicaments en vente libre pour aider à gérer les symptômes de la CU. Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau régime médicamenteux. Les médecins recommandent souvent un ou plusieurs des éléments suivants en plus des médicaments sur ordonnance:
- Les antibiotiques, surtout quand une poussée provoque une fièvre.
- Médicaments anti-diarrhéiques, surtout si votre diarrhée est devenue grave.
- Acétaminophène pour un léger soulagement de la douleur. Notez que l'ibuprofène, le naproxène sodique et le diclofénac sodique peuvent tous aggraver les symptômes de la maladie et doivent donc être évités.
- Suppléments de fer pour lutter contre l'anémie, surtout si vous avez des saignements.[27]
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4 Parlez à votre médecin du traitement chirurgical. Entre 20 et 30% des personnes atteintes de CU devront éventuellement subir une colectomie (ablation du côlon) ou une proctocolectomie (ablation du côlon et du rectum) en raison d'un saignement massif, d'une maladie grave, d'une rupture du côlon ou d'un risque de cancer. La chirurgie élimine généralement la maladie. Votre chirurgien créera une poche interne à partir d'une partie de votre intestin grêle qui se vide dans votre anus, ce qui vous permettra d'expulser les déchets relativement normalement.[28][29]
- Notez que parfois, il n'est pas possible de construire une poche interne. Si tel est le cas, votre chirurgien créera une ouverture permanente dans votre abdomen (une colostomie), à travers laquelle les selles sont recueillies dans un sac attaché.[30]
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5 Poursuivre le dépistage régulier du cancer du colon. UC augmente votre risque de cancer du côlon, il est donc important de faire une coloscopie de surveillance tous les un ou deux ans.[31]
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