L'incontinence urinaire (IU) est un terme médical qui désigne la perte de contrôle de la vessie, entraînant une perte accidentelle d'urine. Cela peut se produire pendant la journée ou la nuit. L'incontinence urinaire est une affection qui touche de nombreux enfants lorsqu'ils sont jeunes et disparaît à mesure qu'ils grandissent et se développent. Pour fournir un meilleur support à votre enfant avec l'interface utilisateur, il est important de comprendre comment fonctionne l'interface utilisateur et les solutions de gestion possibles.[1]

Méthode One of Four:
Comprendre la vessie

  1. 1 Savoir comment fonctionne la vessie. La vessie est un organe corporel qui est essentiellement un sac de stockage musculaire pour l'urine. Normalement, le sac de la vessie peut rester détendu et se dilater pour accepter l’urine pendant plusieurs heures.[2] Le muscle qui forme le sac de vessie s'appelle le muscle détrusor, qui est également responsable de la vidange de la vessie. Les autres muscles principaux de la vessie sont appelés les sphincters, qui sont deux anneaux de muscle entourant la sortie de la vessie à travers laquelle il se vide.
    • Un sphincter est involontaire (vous n'en êtes pas conscient) et l'autre est généralement sous notre contrôle, ce qui en fait notre sphincter volontaire. Ce dernier est le muscle que vous pouvez utiliser pour retenir l'urine jusqu'à ce que vous alliez à la salle de bain.[3]
  2. 2 En savoir plus sur le contrôle de la vessie. Il y a des nerfs dans votre corps qui vous procurent la sensation de plénitude de la vessie. C'est le système d'alerte précoce que la vessie est prête à vider. Lorsque vous urinez, les nerfs du détrusor signalent qu’il se contracte ou se contracte, tandis que les nerfs du sphincter involontaire le relâchent.
    • Lorsque vous relâchez votre sphincter volontaire, vous vous autorisez à uriner.[4]
    • Vers l'âge de deux ans, la plupart des enfants prennent conscience que la sensation de se sentir «en bas» est la nécessité de vider la vessie. Cela leur permet d'exprimer le besoin d'aller aux toilettes.
    • Environ un an plus tard, ils développent la capacité de «le garder» jusqu'à ce qu'ils aient la chance d'aller aux toilettes.[5]
  3. 3 Soyez conscient des causes de l'incontinence. Il y a des problèmes qui peuvent causer des problèmes lorsqu'un enfant apprend à «le tenir». Alors que la plupart des enfants acquièrent la capacité de retenir leurs urines et d'aller aux toilettes lorsqu'ils en ont l'occasion, des problèmes peuvent survenir qui peuvent perturber la capacité de l'enfant à contrôler sa vessie. Ces problèmes liés à l’incontinence chez les enfants peuvent inclure:[6]
    • Une vessie incapable de stocker la quantité habituelle d'urine.
    • Faiblesse du détrusor ou du sphincter.
    • Anomalies structurelles des voies urinaires.
    • Le corps produit de plus grandes quantités d'urine que la normale.
    • Irritation de la vessie causée par des infections, telles que des infections des voies urinaires ou d'autres irritants de la vessie.
    • La vessie reçoit des signaux nerveux inattendus et prématurés à vider.
    • Quelque chose dans la région de la vessie l'empêchant de se remplir complètement, comme d'autres excréments causés par la constipation.
    • Report excessif de la miction ou maintien trop long.
    • Constipation chronique.
  4. 4 Ignorer les mythes sur l'incontinence. Si votre enfant a été confronté à l'incontinence pendant une période prolongée, il y a de fortes chances qu'il soit confronté à un problème qui est simplement trop paresseux pour aller aux toilettes. Beaucoup de parents ont tendance à penser que l'incontinence diurne est un signe de paresse, mais il est important de garder à l'esprit que quelque chose pourrait provoquer des accidents chez votre enfant. Les pensées courantes des parents devraient probablement être écartées si votre enfant a eu des problèmes d'incontinence pendant un certain temps. Dans ces situations, vous devez savoir que:[7]
    • Les enfants qui se mouillent sont ne pas trop paresseux pour aller aux toilettes.
    • Les enfants qui se mouillent sont ne pas trop occupé à jouer ou à regarder la télévision.
    • Les enfants qui se mouillent veulent aller aux toilettes et ne pas volontairement se mouiller.
    • Les enfants qui se mouillent ne pas choisissez d'attendre la dernière minute.
    • Se mouillant Est-ce que les déranger.

Méthode deux sur quatre:
Traitement de l'incontinence

  1. 1 Rechercher des signes d'une vessie hyperactive. Certains signes courants indiquent que votre vessie est hyperactive. Les signes indiquant que votre enfant pourrait avoir un problème d'incontinence lié à un manque de remplissage comprennent:[8][9]
    • Votre enfant se précipite dans la salle de bain, croise les jambes et remue ou tombe sur le sol, assis fermement sur ses talons.
    • Si on vous le demande, votre enfant admettra souvent qu’elle libère un peu d’urine en allant aux toilettes.
    • De nombreux enfants admettront aussi que, parfois, ils courent dans la salle de bain mais annulent seulement une petite quantité d'urine, même s'ils ont vraiment besoin d'y aller. [10]
  2. 2 Cherchez une cause pour la phase "soudaine-envie de uriner". Certains enfants, pendant qu'ils grandissent, passent par une phase où ils doivent soudainement, sans avertissement, aller très mal aux toilettes. Ce contrôle sous-développé, qui se présente comme une incontinence par impériosité, disparaît souvent avec le temps au fur et à mesure que l'enfant grandit. Cependant, cela peut également être les symptômes d'une vessie fonctionnellement petite ou d'une vessie hyperactive.
    • Certains médicaments peuvent effectivement augmenter la capacité de rétention de la vessie. Vous devriez parler à un médecin des options possibles pour traiter une vessie petite ou hyperactive.[11]
  3. 3 Soyez conscient de trop remplir. Il y a une condition de remplissage, appelée trop-plein, qui peut aussi entraîner l'incontinence. Le remplissage excessif est une condition moins commune qui se produit lorsque la vessie ne veut pas ou ne peut pas vider et a généralement une grande capacité. Les symptômes d'une vessie de capacité anormalement élevée comprennent:[12]
    • Évacuer fréquemment de grandes quantités d'urine pendant la journée. Cela peut se produire si les reins produisent d'énormes quantités d'urine. Vous devez emmener votre enfant chez un médecin si vous remarquez que son enfant évacue une grande quantité d'urine chaque fois qu'il va aux toilettes, en particulier s'il y a un changement dans la quantité habituelle.
    • Une annulation peu fréquente, qui est considérée moins de deux ou trois fois par jour. Cela peut être un signe d'un problème de nerf spinal, tel que le spina bifida ou la paralysie cérébrale. Si votre enfant n'a pas été diagnostiqué avec un problème de nerf spinal, il est peu probable que cela soit la cause de l'incontinence de votre enfant.
  4. 4 Notez si votre enfant le tient trop longtemps. Parfois, si votre enfant prend l'habitude de tenir son urine trop longtemps, cela peut entraîner un remplissage excessif de la vessie. La vessie de votre enfant peut s'agrandir s'il est porteur d'urine chronique, ce qui signifie qu'il évite d'aller aux toilettes, même s'il doit vraiment faire pipi.
    • Quand cela dure longtemps, les muscles liés à la miction deviennent trop entraînés, ce qui signifie que les muscles se relâchent mal, entraînant un dysfonctionnement de la vessie comme l'incontinence.[13]
    • Cela se produit fréquemment lorsqu'un enfant ne veut pas utiliser la salle de bain à l'école ou dans d'autres lieux publics.
  5. 5 Envisager une thérapie de modification du comportement. La modification du comportement peut aider votre enfant à souffrir d'incontinence par impériosité. La plupart des experts privilégient aujourd'hui la thérapie de modification du comportement par rapport aux médicaments en tant que traitement de première ligne pour presque tous les types d'humidification diurne. La modification du comportement est une méthode d'entraînement pour réapprendre une compétence telle que le contrôle de la vessie. La thérapie doit être effectuée de manière stricte et cohérente afin d'obtenir les résultats escomptés, comme la capacité de votre enfant à contrôler sa vessie.
    • La thérapie de modification du comportement fonctionne généralement mieux chez les enfants âgés de plus de cinq ou six ans. Cela est dû au fait que les jeunes enfants n’ont généralement pas l’autodiscipline pour respecter le programme thérapeutique. Cependant, chaque enfant doit être analysé au cas par cas.
    • Les psychologues pour enfants peuvent donner de bons conseils sur la manière de créer un horaire.[14][15]
  6. 6 Créez un calendrier. Si votre enfant souffre d'une vessie hyperactive, vous devez créer un calendrier pour l'aider. Après que votre enfant aille à la salle de bain le matin, commencez un programme de miction stricte. Normalement, les parents choisissent toutes les deux heures comme heure d’annulation. Votre enfant doit aller aux toilettes toutes les deux heures, même s’il dit qu’il n’a pas à y aller à ce moment précis. C'est en fait le but de l'amener aux toilettes avant qu'il ait un spasme de la vessie.
    • Si vous attendez le spasme de la vessie, vous renforcez l'absence de contrôle. Si votre enfant va et tente de s’effacer, même un peu, cela renforce son contrôle sur le moment et l’endroit où il va.
    • Si votre enfant a une vessie trop remplie, vous devez créer le même programme avec une étape supplémentaire. Votre enfant devrait attendre quatre à cinq minutes après être allé à la salle de bain, puis essayer d'y retourner. Cela s'appelle la double évacuation dans le but de réduire le volume de la vessie. L'objectif est de changer les habitudes de miction et de permettre à la vessie de transporter un volume d'urine plus normal.[16]
  7. 7 Utilisez un système d'alarme. En plus d'un horaire, configurez une alarme pour aider votre enfant à se rappeler d'aller aux toilettes. Il peut être difficile de se rappeler d'aller aux toilettes toutes les deux heures. Pour cette raison, il est important de mettre en place un système d’alarme. Lorsque votre enfant est à la maison ou rend visite à sa famille, par exemple en séjournant chez sa grand-mère, installez un réveil qui se déclenche toutes les deux heures.
    • Vous pouvez définir ces alarmes sur un smartphone ou un réveil. Vous pouvez également demander à votre enfant une montre qui émet un bip ou qui vibre en silence toutes les deux heures pour vous rappeler quand elle est à l'école.[17]
    • Vous pouvez également envisager d’essayer une alarme d’énurésie si votre enfant a une incontinence nocturne (pipi au lit).
  8. 8 Prolonger le temps mort Une fois que vous avez suivi ce calendrier pendant quatre à six semaines, vous devez prolonger le temps d’annulation. Normalement, vous devriez voir une amélioration dans les quatre à six semaines. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez arrêter le calendrier. Vous devriez prolonger le délai afin que votre enfant essaie d'uriner toutes les trois ou quatre heures plutôt que toutes les deux heures.

Méthode trois sur quatre:
Traitement des infections urinaires

  1. 1 Remarquez les infections des voies urinaires. Vous devez faire attention à votre enfant pour rechercher certaines causes d'incontinence. Les infections des voies urinaires (IVU) sont plus fréquentes chez les filles qui viennent de commencer l'école ou qui ont récemment reçu une formation de propreté. En plus de l'incontinence, les infections urinaires peuvent également causer des mictions fréquentes, une sensation de brûlure quand elle urine, une urine trouble ou de couleur foncée, une forte odeur d'urine et des douleurs dans le bas-ventre. Les infections urinaires peuvent être traitées avec des antibiotiques.[18][19]
    • Certains enfants qui ont des infections urinaires fréquentes ont également une maladie appelée bactériurie asymptomatique (ABU). Ces enfants, le plus souvent des filles, ont des bactéries qui colonisent la vessie, ce qui signifie qu’elles y résident, tout comme si les bactéries vivaient tranquillement sur notre peau. Cette augmentation des bactéries dans l'urine peut parfois être la cause d'infections urinaires fréquentes.[20]
  2. 2 Gardez l'irritation au minimum. De nombreux enfants, en particulier les filles, développent une irritation et une inflammation dans la région des ouvertures urétrale et vaginale lorsqu'ils ont une infection urinaire. Vous pouvez utiliser certaines crèmes pour soulager l'irritation ressentie par votre enfant. En particulier, une crème ou un onguent protecteur pour la peau contenant de l'oxyde de zinc, tel que Desitin ou Triple Paste, peut être très utile.[21]
    • Vous pouvez acheter ces crèmes dans votre pharmacie locale. Suivez les instructions sur la bouteille ou la boîte que la crème entre en jeu.[22]
  3. 3 Changer les vêtements de votre enfant quand il devient humide. La bactérie qui crée une infection urinaire se développe dans les zones humides. Lorsque votre enfant souffre d'incontinence et qu'il perd un peu d'urine sur ses vêtements, il est important qu'elle prenne des vêtements secs pour l'empêcher d'avoir une infection urinaire ou de soulager les symptômes de son infection urinaire. Cela l'empêchera également de revenir.
    • Vous pouvez lui expliquer cela pour qu'elle le fasse elle-même ou vous pouvez lui demander de vous dire quand cela se produit pour que vous puissiez l'aider à changer.
  4. 4 Demandez à votre médecin des antibiotiques. Si votre enfant a des infections urinaires récurrentes, vous devriez parler au médecin de la possibilité d'obtenir des antibiotiques pour éliminer l'infection et prévenir de nouvelles infections. Le médecin de votre enfant pourra vous dire si les antibiotiques sont le traitement approprié pour votre enfant afin de prévenir les infections. Votre enfant aura besoin d'antibiotiques s'il a une infection urinaire active.
    • Les antibiotiques les plus courants utilisés en prophylaxie ou en prévention des infections sont la nitrofurantoïne et le triméthoprime sulfa. Ceux-ci sont généralement administrés une fois par jour, au coucher, à environ ¼ de la dose de traitement complète habituelle donnée aux adultes.[23]

Méthode quatre sur quatre:
Traiter la constipation

  1. 1 Soyez conscient de la constipation. La constipation est une autre cause fréquente d’incontinence. Lorsque de grandes quantités de selles restent dans le corps au lieu d'être expulsées, elles peuvent limiter la dilatation de la vessie et provoquer des contractions imprévisibles de la vessie, toutes deux provoquant une incontinence.[24] La constipation provoque généralement des selles peu fréquentes pendant 3 jours ou plus de suite, des selles dures et caillouteuses, de très grosses selles ou des douleurs lors du déplacement des intestins.[25]
  2. 2 Demandez à votre médecin de vérifier votre enfant. Si vous n'êtes pas certain de la gravité de la constipation de votre enfant, demandez à un médecin de déterminer si votre enfant a beaucoup de selles dans son système. Cela peut être fait avec l'utilisation de rayons X ou par un examen physique.
    • Le fait de savoir que votre enfant est constipé l’aidera à surmonter ses problèmes d’incontinence.[26]
  3. 3 Demandez à votre enfant de boire beaucoup de liquides tout au long de la journée. De nombreux enfants ayant des problèmes d’urgence ou d’incontinence ont tendance à ne pas boire beaucoup de liquide, ce qui aggrave leur constipation. Essayez de faire boire à votre enfant au moins huit verres d'eau chaque jour pour rester hydraté.[27]
    • Si votre enfant n'aime pas boire de l'eau pure, vous pouvez lui donner des jus de fruits, du lait (pas plus de 2-3 tasses par jour) et des boissons pour sportifs.[28]
  4. 4 Augmentez l'apport en fibres de votre enfant. Pour aider à lutter contre la constipation, augmentez l'apport quotidien en fibres de votre enfant. La fibre est l'une des meilleures façons de faire fonctionner correctement les intestins de votre enfant. Il y a beaucoup d'aliments riches en fibres. Essayez d'introduire autant d'aliments riches en fibres que possible dans le régime alimentaire de votre enfant. Les aliments riches en fibres comprennent:
    • Fruits et légumes frais, y compris les framboises, les bleuets, les pois verts, les épinards, les feuilles de chou, les courges poivrées, le chou frisé et le brocoli.[29]
    • Pains à grains entiers avec au moins trois à quatre grammes de fibres par portion.
    • Céréales riches en fibres, telles que le son de raisin, la fibre un, le blé déchiqueté et le son.
    • Haricots, y compris les haricots noirs, lima, garbanzo et pinto. Les lentilles et le maïs soufflé sont également riches en fibres.[30]
  5. 5 Donnez des laxatifs à votre enfant. L'ajout d'aliments riches en fibres au régime alimentaire de votre enfant pourrait ne pas suffire. Si votre enfant a toujours des problèmes, essayez des laxatifs sans danger pour les enfants. Le propylène glycol, plus connu sous le nom de MiraLax, est un laxatif sûr et fréquemment utilisé.
    • MiraLax entraîne le transport de l'eau dans l'intestin, ramollissant ainsi les selles et améliorant les mouvements.[31]
    • Vous devriez consulter le médecin de votre enfant pour obtenir des conseils avant de donner MiraLax ou d'autres laxatifs à votre enfant. La plupart des enfants ont besoin de ½ bouchons et de deux bouchons par jour et la dose peut être ajustée au besoin.[32]