La manœuvre d'Epley est effectuée lorsqu'une personne souffre de vertiges en raison d'un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).[1] Le VPPB se produit lorsque les cristaux de l'oreille interne (appelés otoconie) se détachent et migrent de leur place correcte dans l'oreille (vers l'utérus) vers l'arrière du canal de l'oreille interne inférieure (canal semi-circulaire postérieur).[2] Il a été démontré que la manœuvre d'Epley repositionne les cristaux meubles, ce qui peut soulager les symptômes du VPPB. Il est important qu'un médecin exécute cette manœuvre en premier. il vous indiquera ensuite si vous pouvez essayer la manœuvre chez vous. Votre médecin pourrait également vous orienter vers un service de physiothérapie au lieu de suivre la procédure à son bureau.

Méthode One of Three:
Avoir la manœuvre faite par un médecin

  1. 1 Prenez rendez-vous avec votre médecin s'il s'agit de votre première manœuvre d'Epley.[3] Si vous présentez des vertiges et avez récemment reçu un diagnostic de VPPB, vous devriez consulter un médecin qui effectuera la manœuvre d'Epley pour repositionner vos cristaux d'oreille interne. Un médecin ou un thérapeute est la seule personne qui devrait faire cette manœuvre si c'est votre première expérience du VPPB. Cependant, ils vous apprendront à l'exécuter vous-même, au cas où vos symptômes réapparaîtraient dans le futur.
  2. 2 Comprenez pourquoi il est important que la manœuvre soit faite par un médecin avant de l'essayer vous-même. Bien que vous puissiez faire la manœuvre à la maison (abordée dans la deuxième méthode de cet article), passer d'abord par un médecin vous aidera à comprendre ce que l'on ressent lorsque la procédure est correctement effectuée. Essayer à la maison sans aucun contexte peut réellement déplacer plus loin vos cristaux d'oreille et aggraver votre vertige!
    • Si vous savez déjà à quoi ressemble cette procédure lorsqu'elle est effectuée correctement, vous pouvez passer à la deuxième méthode pour vous rafraîchir la mémoire.
  3. 3 Soyez prêt à ressentir le vertige dans la première étape de la manœuvre. Le médecin vous installera sur le bord d'une table ou d'un lit, la tête tournée vers l'avant. Votre médecin place alors une main de chaque côté de votre tête et déplace rapidement votre tête de 45 degrés vers la droite. Elle vous mettra alors immédiatement sur la table de sorte que votre tête soit toujours à 45 degrés par rapport à la droite. Votre médecin vous demandera de rester dans cette position pendant 30 secondes.[4]
    • Votre tête sera allongée sur la table d'examen ou, si vous avez un oreiller dans le dos, votre tête sera sur la table. Quel que soit le niveau auquel votre tête repose, le but est d'avoir votre tête plus basse que le reste de votre corps lorsque vous vous allongez.
  4. 4 Soyez prêt pour le médecin à tourner à nouveau la tête. Pendant que vous restez dans la position dans laquelle elle vient de vous placer, elle se repositionne et tourne rapidement la tête de 90 degrés vers le côté opposé (ce qui signifie qu'elle tournera la tête vers la gauche).[5]
    • Vous devez faire attention à tout sentiment de vertige que vous avez. Ceux-ci s'arrêteront probablement après 30 secondes dans cette nouvelle position.
  5. 5 Rouler sur le côté Ensuite, le médecin vous demandera de rouler sur le côté gauche, tandis que vous tournerez rapidement la tête vers la droite (votre nez sera maintenant orienté vers le sol). Pour visualiser ce que vous allez faire, imaginez que vous êtes allongé sur votre côté droit sur votre lit, mais que votre visage pointe vers votre oreiller. Vous maintiendrez cette position pendant 30 secondes.[6]
    • Vérifiez le sens de rotation du côté et du nez. Notez que si votre médecin détermine que le problème est à droite, ils feront pivoter votre corps et votre tête vers la gauche, et inversement.
  6. 6 Revenez à une position assise.[7] Après 30 secondes, votre médecin vous amènera rapidement en position assise. Vous ne devriez pas ressentir de vertige en ce moment; Si vous le faites, cette manœuvre peut être répétée jusqu'à ce que vous n'ayez plus de vertige. Parfois, il faut plus d'une manœuvre pour ramener tous les cristaux de l'oreille interne à leur place.
    • Notez que, pour BPPV du côté GAUCHE, la même procédure doit être effectuée avec les côtés inversés.
  7. 7 Permettez-vous de guérir après la manœuvre.[8] Après votre rendez-vous chez le médecin, vous pourriez recevoir une minerve que vous devrez probablement porter le reste de la journée. Votre médecin vous donnera également des instructions sur la manière de dormir et de vous déplacer afin de ne plus ressentir le vertige. Ces instructions sont couvertes dans la partie 3 de cet article.

Méthode deux sur trois:
Faire la manœuvre vous-même

  1. 1 Savoir quand effectuer la manœuvre à la maison. Vous ne devez effectuer la manœuvre à la maison que si votre médecin vous a clairement diagnostiqué un VPPB. S'il y a un risque que votre vertige soit causé par une autre condition, la manœuvre ne doit être effectuée que par un médecin. La manœuvre que vous ferez à la maison est presque la même que celle effectuée par le médecin, mais il y aura de légers ajustements.[9]
    • Vous ne devriez pas faire la manœuvre d'Epley à la maison si vous avez eu récemment une blessure au cou, si vous avez des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou si vous avez un mouvement limité de votre cou.
  2. 2 Mettez votre oreiller dans la bonne position. Placez un oreiller sur votre lit afin que, lorsque vous vous allongez, il se trouve derrière votre dos et que votre tête soit plus basse que le reste de votre corps. Asseyez-vous sur le lit et tournez la tête de 45 degrés vers la droite.
    • Si possible, demandez à quelqu'un d'être là pendant que vous faites cette manœuvre. Il serait très utile que quelqu'un garde le temps pour vous, car vous devrez rester dans chaque position pendant 30 secondes.
  3. 3 Allongez-vous dans un mouvement rapide. Avec la tête toujours tournée de 45 degrés vers la gauche, allongez-vous rapidement pour que l'oreiller soit sous vos épaules et que votre tête soit plus basse que vos épaules. Votre tête devrait reposer sur le lit. Gardez la tête à un angle de 45 degrés vers la droite. Attendez 30 secondes.[10]
  4. 4 Déplacez votre tête de 90 degrés vers la gauche.[11] Pendant que vous êtes allongé, tournez rapidement votre tête de 90 degrés vers le côté opposé (dans ce cas, la gauche). Ne levez pas la tête quand vous la tournez; Si vous le faites, vous devrez peut-être recommencer la manœuvre. Restez dans cette position pendant 30 secondes à nouveau.
  5. 5 Déplacez tout votre corps (y compris votre tête) vers la gauche. De votre position où vous faites face à la gauche, déplacez votre corps afin que vous soyez allongé sur le côté droit. Votre tête devrait être tournée vers le bas pour que votre nez touche le lit. Gardez à l'esprit que votre tête sera tournée plus que votre corps.[12]
  6. 6 Tenez la dernière position puis assoyez-vous. Attendez 30 secondes dans la dernière position, couché sur le côté droit, la tête vers le bas, de sorte que votre nez touche le lit. Une fois les 30 secondes écoulées, asseyez-vous. Vous pouvez répéter la manœuvre de 3 à 4 fois par jour jusqu'à ce que vous ne ressentiez plus de vertige. Notez que si vous avez BPPV sur le côté gauche, faites le même exercice mais avec les côtés inversés.[13]
  7. 7 Optez pour effectuer la manœuvre juste avant de vous coucher.[14] Surtout si c'est la première fois que vous exécutez la manœuvre d'Epley sur vous-même, il est idéal de le faire juste avant de vous coucher. De cette façon, si quelque chose ne va pas et que vous déclenchez par inadvertance plus de vertiges ou de vertiges, vous pouvez le faire (plutôt que de l’impacter négativement sur votre journée).
    • Une fois que vous avez pratiqué la manœuvre et que vous vous sentez à l'aise de l'exécuter vous-même, n'hésitez pas à le faire à tout moment de la journée.

Méthode trois sur trois:
Récupérer après la manœuvre

  1. 1 Attendez 10 minutes avant de quitter le cabinet du médecin.[15] Il est important d’attendre que les débris de votre oreille interne s’installent avant que vous ne le secouiez par inadvertance. Cela permet d'éviter les symptômes de rebond du vertige juste après avoir quitté le cabinet du médecin (ou juste après avoir effectué la manœuvre sur vous-même).
    • Après environ 10 minutes, les débris doivent être installés et vous pouvez continuer votre journée normalement.
  2. 2 Portez un col souple pour le reste de la journée. Une fois que vous aurez obtenu la manœuvre effectuée par un médecin, vous recevrez un col souple (également appelé corset) que vous devrez porter pour le reste de la journée. Le collier aidera à contrôler les mouvements de votre tête afin que vous ne déplaciez pas accidentellement votre tête de manière à ce que vos cristaux d’oreille internes se déplacent à nouveau.[16]
  3. 3 Dormez la tête et les épaules dans une position généralement verticale.[17] La nuit après avoir fait la manœuvre, vous devriez prévoir de dormir avec votre tête maintenue à un angle de 45 degrés. Vous pouvez le faire en vous appuyant avec des oreillers ou en dormant dans un fauteuil inclinable.[18]
  4. 4 Gardez la tête aussi verticale que possible pendant la journée. Cela signifie garder votre cou aussi droit que possible, la tête tournée vers l’avant. Évitez de faire des choses comme aller chez le dentiste ou chez le coiffeur, où vous inclinez la tête en arrière. Vous devriez également éviter les exercices où votre tête bouge beaucoup. Vous ne devez pas pencher la tête en arrière de plus de 30 degrés.[19]
    • Lorsque vous prenez une douche, positionnez-vous de manière à ce que vous vous trouviez directement sous la pomme de douche afin de ne pas avoir à incliner la tête en arrière.
    • Si vous êtes un homme qui a besoin de se raser, penchez-vous en avant plutôt que de vous pencher la tête pour vous raser.
    • Évitez les autres positions connues pour déclencher votre VPPB pendant au moins une semaine après la réalisation de la manœuvre d'Epley.[20]
  5. 5 Testez les résultats.[21] Après avoir attendu une semaine entière en évitant les symptômes connus pour provoquer votre VPPB, essayez une expérience et voyez si vous pouvez vous retrouver à ressentir le vertige (en assumant l'une des positions qui l'ont déclenché auparavant). Si la manœuvre a réussi, vous ne devriez pas pouvoir déclencher le vertige en ce moment. Il se peut que la situation se reproduise à nouveau, mais la manœuvre d'Epley est très efficace et permet de guérir temporairement le VPPB chez environ 90% des personnes.